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乳癌若能越早發現,治癒的效果越好,目前除了以手術切除乳房之外,通常也會以放射、化學或是內分泌的治療法多管齊下,讓治癒效果更佳。
手術切除:通常是將已有腫瘤的乳房切除,同時切除深層的肌肉和周圍的淋巴腺,避免再度轉移,切除的越徹底復發機率就較低,外科手術可分為下列幾種,皆須依病人情況而定:
A改良型乳房根除手術:
適用於任何沒有胸大肌侵犯或非第四期轉性乳癌的患者,為目前最常使用的手術。
B乳房保留手術:
適用於乳房腫瘤小於三公分,且非於乳頭或乳暈下方,而且無多發病灶的第一、二期乳癌患者,術式包含部分乳房組織切除術及腋下淋巴結廓清術,通常術後須以放射線治療。
C乳房保留手術:
適用於乳房腺管原位癌乳癌患者,不包含腋下淋巴結廓清術。
D乳房保留手術:
可用於小而非粉刺型的乳房腺管原位癌,粉刺型原位癌若採用此手術,宜加放射線治療。
E腋下淋巴結廓清術:
腋下淋巴結被癌細胞侵犯的狀況為乳癌預後最重要的指標之一,因此腋下淋巴結廓清術兼具有診斷及治療的目的。
另外為了預防癌細胞的轉移,通常會在術後配合使用輔助性的化學治療、放射治療和荷爾蒙治療來預防轉移的情況發生,針對零期乳癌(原位癌)雖然不需要做輔助性化療,卻需要定期的追蹤檢查,所以無論是隸屬哪一種期別,最重要的是,一定要與醫師充分溝通,讓醫生做最適當的處置。
在這裡需要提醒的是,進行化學治療對降低乳癌復發,增加與存活期與比較群病人相比有顯著的功效,但是會讓施行化療的病患出現短暫噁心、嘔吐、黏膜發炎、但是順著幾十年來的化學治療經驗不斷增加,已經讓這樣的問題降至最低。
所以在臨床醫師的協助之下,忍耐治療的短暫不適,而能預防乳癌復發,增加存活的機率,所以是非常值得的,只要與醫師充分配合,短暫的不舒服或外表的改變,都會在癒後逐漸恢復。
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