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荷爾蒙補充療法在醫界的使用已有三、四十年的歷史了,主要是補充雌激素以減緩更年期的症狀,但是並不是每個人都使用同一種治療方式,醫生會依照你身體的情況使用不同的治療方式。

通常最常區分的方式就是以子宮是否已摘除為準,你一定會問,有沒有子宮有啥差別,答案是肯定的,所以一定要與醫師充分溝通,讓醫師診斷最適合你的治療方式。

單用雌激素
一般只補充雌激素的治療,通常是針對已經摘除子宮的更年期婦女,因為雌激素可以預防並減緩骨質流失及減輕更年期症候群症狀,一般輔助黃體素,主要是為了預防子宮內膜癌,若婦女的子宮已經摘除,自然不需要補充黃體素。

雌激素+黃體激素
將雌激素與黃體激素合併使用,通常是擁有子宮的更年期婦女,而補充的方式可不是只有一種,一般可分為:
1. 循環性用藥:也就是先補充雌激素20-25天、再補充黃體激素10-13天,一直這樣循環補充。

2. 每天服用雌激素,前十天加補充黃體激素。

3. 每天兩種交換服用。
 
至於荷爾蒙補充療法的副作用,則先提醒妳一下可能會有:
子宮出血

暫時性噁心嘔吐

乳房觸痛

水腫

而進行荷爾蒙補充療法的禁忌則有:
• 已知或疑似有懷孕的婦女

• 已知或疑似患有乳癌或是子宮內膜癌患者

• 未經診斷的不正常陰道出血

• 急性血栓靜脈炎或是血栓栓塞者

• 活動性肝功能異常


所以要進行HRT治療之前,一定要充分與醫師溝通,做好準備。至於到底要用哪一種最好呢?這你就不用過於擔心,通常醫生會先測試每個人的反應,看看哪一種最適合你,最後在開立長期的服用方式,以減輕更年期的症狀。
感謝婦產科蕭中正醫師、蕭乃彰醫師協助校閱本單元內容
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