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治療青少年風濕性關節炎首選藥仍是Methotrexate


發表日期: 2005/4/28 下午 03:30:00
URL:http://www.24Drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=107559
  April 20, 2005 - Methotrexate仍然是治療青少年風濕性關節炎的首選藥物,不過,最新的藥品Arava面世,會是不錯的第二選擇。

  在一項國際的研究中,對象為罹患特殊嚴重型青少年風濕性關節炎的兒童和少年,幾乎有90%的患者在連續服用高劑量的methotrexate後16週,症狀有明顯的改善。

  類似的成效,也顯現在服用Arava的70%孩童身上看到;Sanofi-Aventis這種藥物,市場名為Arava,研究由藥廠贊助,結果發表於4月21日的《新英格蘭醫學期刊》中。

  多倫多病童醫院風濕病專家暨研究員Earl Silverman醫師指出,有相當高比例的患者對methotrexate有反應,因此對孩童而言,這會是首選藥物;不過,當methotrexate無效或無法耐受時,Arava對患者來說,將是好的替代藥品。

  改善行動方便性
大約每1,000名孩童中有1至4位罹患青少年風濕性關節炎,而那些症狀較輕微的人,通常接受最低度的治療後,症狀就能緩解。

  不過,對那些有著特殊侵犯型病況,被稱作多發性青少年風濕性關節炎,疼痛通常是嚴重且持續很久的,甚至可能會導致關節惡化而變形。

  一般的抗發炎解痛劑,通常不夠緩解嚴重型青少年風濕性關節炎,而Methotrexate則是常開立給這些孩童的處方藥。

  在這項研究中,Silverman研究團隊對照有著多發性青少年風濕性關節炎的孩童,服用Arava或是高於一般劑量的methotrexate幾乎整整一年。

  Methotrexate的劑量標準,是以每週給藥的方式,每公斤體重給予0.5毫克的劑量,最高劑量定為25毫克,因此,就一位70磅的孩童而言,初始給藥的劑量是15毫克。

  四個月後,以高劑量methotrexate治療的孩童中,有89%在行動上有改善,像是行走、穿衣和進食動作,相較於服用Arava的孩童則只有68%。

  Silverman向WebMD表示,藥效反應比在成人的研究中要來得好,那些再持續服用8個月的患者,其行動改善則繼續維持;我們發現較高劑量的methotrexate和較低劑量的同樣安全,因此讓剛罹病的患者服用較高劑量是合理的。

  至於對methotrexate無藥效反應的孩童,則被安排接受稱作生物藥劑(biologics)的治療,像是Remicade(治療類風濕性脊椎炎藥品)和Enbrel(熔合蛋白質藥物);不過,研究指出這些對藥效沒反應的患者,可能會從Arava中獲益。

  Silverman表示,那改變了我看診的方式,因為我現在對剛患病的患者開立較高劑量的methotrexat,而且我也傾向在進行生物藥劑療法前,試開立Arava的處方。

  早期治療很重要
該研究發現同時也建議,早期、積極治療是很重要的;研究中,大多數的患者僅在病發後幾個月即被診斷出來。

  小兒科風濕病專家Norman Ilowite醫師向WebMD表示,風濕病領域的醫師有得到這項訊息,而且大多醫師在治療罹患多發性青少年風濕性關節炎的孩童身上,早早就開立methotrexate的處方藥治療。

  他進一步表示,最新發表的研究結果並未說服他,methotrexate是比Arava來得有效,因為研究人員使用高劑量的methotrexate;Ilowite是紐約Schneider兒童醫院的主任暨愛因斯坦醫學院小兒科教授;他認為,陪審團尚未作出最後的決定,到底哪一種藥比較好。

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.研究指出:Meridia對肥胖少年有益 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=100133
.抽煙的青少年人數穩定下降但仍有五分之一的高中生在抽煙 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=100137
.美國少年普遍有濫用類固醇、減肥藥和剌激性藥物的狀況 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=100139
.青少年認為父母在預防他們吸煙和飲酒上的成效很差 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=100222
.青少年喜愛的偶像會影響他們抽菸與否 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=100346
.運動可改善青少年的憂鬱症症狀 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=100418
.婚姻暴力容易孕育出有暴力傾向的小孩 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=100541
.電影、電視節目大大的影響青少年的個性 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=100556
.早期的積極性治療對風濕性關節炎最好 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=100583
.許多青少年想要有個小孩!研究:青少年把懷孕當作人生目標 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=101060
.家庭聚餐可促進青少年健康及良好行為模式 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=101350
.看挑逗性節目的青少年較早有活躍的性行為 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=102451
.清涼飲料消耗量突增影響青少年鈣及維他命攝取 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=102717
.青少年的整形外科手術正急速發展中 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=103213
.青少年得百日咳的人數在增加 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=103455
.青少年的運動習慣隨著時間在惡化 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=103631
.醫生低估了青少年的物質濫用情形 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=103730
.哺育母乳有助於避免風濕性關節炎 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=103763
.在家吃飯可避免飲食失調 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=103997
.研究顯示:女同性戀夫妻所養的較大孩子成長很正常 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=104012
.認知行為治療可控制青少年的慢性疲勞症候群 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=104644
.越來越多青少年的「第一次」延後發生 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=104738
.青少年自殺與抗憂鬱藥物有關的爭議 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=104799
.對超重的小孩來說,朋友、運動是相當困難的 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=105075
.每月月初是處方藥失誤高峰期 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=105118
.青少年認為美國人的願望是快樂 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=105218
.讓青少年喘口氣吧!太多研究只注意青少年的痛苦忽略正向特質 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=105305
.性教育應該只教要節制嗎? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=106054
.減肥藥物Meridia對青少年是安全的嗎? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=106272
.你的孩子長大就不會氣喘了嗎? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=106723
.關於處方用藥開銷冷淡 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=107965
.與家人一起用餐可以減重 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=108206
.多睡點+晚點的課程=較好成績? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=108371
.風濕性關節炎可能加速心臟病 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=108742
.風濕性關節炎症狀變得較為溫和 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=109910
.許多十幾歲的男孩視懷孕為不可避免 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=109956
.青少年從家庭晚餐中獲得的10種好處 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=110241
.憂鬱症常伴隨在危險的青少年行為之後 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=110305
.你家的青少年像貓頭鷹嗎?是腦波在做怪! http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=111296
.青少年看的電視節目有越來越多的性暗示 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=111497
.「強行控制體重」危害年少運動員 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=112038
.青少女和父母應該談談有關性 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=112153
.手足會影響青少年吸菸、飲酒 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=112702
.瑜珈有助於青少年減掉額外的體重 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=113361
.減少體重與含糖飲料的新方法 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=113376
.青少年使用MP3可能傷害聽力 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=113637
.衣櫥與青少年喝酒有關? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=113672
.服用草藥與青少年使用藥物有關 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=113735
.媒體資訊殘害兒童與青少年的健康 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=113887
.少年偏頭痛莫輕忽 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=113895
.青少年能遵守童貞誓言嗎? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=114387
.嬰兒肥可能會持續到青少年 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=114413
.關節炎藥物可能提高癌症風險 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=114599
.高血壓和十幾歲的青少年 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=114748
.維生素D不足有害青少年的肺部發育 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=114787
.一根香菸可能使青少年對抽菸上癮 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=114845
.躁鬱症青少年過度放大惡意 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=114948
.肥胖青少年用Meridia減肥 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=115832
.事後避孕丸成為不需處方的成藥? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=116116
.許多青少年使用保險套的方式錯誤 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=116253
.青少年派對中有許多飲料、藥物 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=116374
.HIV防治計畫對象青少年為重點 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=116377
.即使有戀人的青少年性行為也不安全 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=116434
.青少年二次運動傷害的風險較高 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=117112
.青少年的危險性行為歸咎於社會壓力 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=117380
.青少年出生率下降、未婚出生率上升 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=117605
.暴力的電玩遊戲可能會加速青少年的大腦 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=117657
.美國青少年狂飲常見且危險 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=117937
.肥胖、心臟病提早報到 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=117992
.調查︰青少年開車時不專心且開快車 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=118091
.染髮劑過敏情形正在增加 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=118135
.青少年的性行為可能造成情緒受傷 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=118154
.少女花樣年華比少男更難捱 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=118161
.很多青少年的工作違犯安全規則 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=118299
.壓力讓青少年的粉刺惡化了 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=118318
.荷爾蒙促使青少年情緒起伏 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=118357
.美國人攝取的水果與蔬菜不足 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=118409
.青少年喜怒無常可能不是因為缺乏睡眠 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=201611033
.愈來愈多兒童服用精神藥物 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=66591
.Metformin能加強青少年第一型糖尿病標準療程的療效 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=66783
.糖尿病患者易早發心臟病 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=66908
.風濕性關節炎會增加罹患心臟病的危險 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=67323
.兒童期肥胖者常出現精神疾病 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=71937
.少量的鉛即能降低兒童的智商 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=72118
.關節炎藥物可緩解坐骨神經痛 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=72213
.口交讓青少年陷入性傳染病的風險之中 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=72450
.雜誌上的廣告間接教唆青少年飲酒 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=72492
.出生時的體重可能影響成年後是否罹患風濕性關節炎 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=72530
.抗憂鬱劑可遏止青少年自殺率上升 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=89677
.家庭狀況會影響青少年的健康風險 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=90054
.類固醇會改變腦部侵略行為的區域 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=95462
.青少年服用Ritalin可能會提高抑鬱症狀 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=95700
.美國的肥胖青少年最多 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=96071
.腦部結構和重鬱症的發生有關 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=96888
.看電視少一點體重輕一些? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=97370
.青少年的情緒控制可能造成體重增加 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=97696
.青少年的血壓有升高趨勢 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=97709
.與青少年談論毒品前要先傾聽他們的想法 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=98126
.緊急避孕藥不會增加青少年進行無防護性行為 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=98371
.冥想幫助青少年降低血壓 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=98396
.風濕性關節炎藥可改善健康 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=98579
.有失眠問題的青少年未來酗酒的可能性較高 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=98663
.母女間的爭吵也是健全彼此關係的表現 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=98867
.美國青少年及兒童平均血壓升高 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=99083
.許多父母對抗憂鬱藥物風險困惑並關心青少年憂鬱症並未被治療 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=99528
.很多青少年注定有糖尿病 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=99833
.青少年越睡越少!研究顯示:17%有持續性的睡眠問題 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=99956
.青少年自殺與之前的暴力行為有關 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=99963
.青年人的曬斑,會增加腫瘤的危險 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=1689.53715
.魚肝油能對抗耳部感染 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=1830.52253
.中草藥可以緩解關節炎 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=1834.51462
.讓孩子們拒絕吸菸 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=1837.50639
.假期使憂鬱的青少年處於危險中 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=2950.3790
.孩子們不願使用頭盔 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=3606.2062
.前青春期兒童尼古丁成癮迅速 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=3606.2170
.年少女孩通常缺乏運動 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=3606.2181
.有宗教信仰的孩子行為舉止比較好 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=3606.2251
.開給孩子們的藥方正在不斷增加 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=3606.2296

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