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團隊治療協助憂鬱、慢性疾病


發表日期: 2011/1/5 上午 11:13:00
URL:http://www.24Drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80702a0c
  【24drs.com】Dec. 29, 2010 -- 美國超過40%的高齡者有多重慢性疾病,如糖尿病和心臟疾病,且可能有憂鬱症困擾。
  
  這些病患的健康照護費用最高,且預後最差;但是,新的研究結果顯示,以團隊為基礎的照護能改善預後,並且可能省下數億元納稅人的錢。
  
  華盛頓大學以及西雅圖照護組織集團健康聯合的研究人員在12月30日的新英格蘭醫學期刊發表了他們的發現。
  
  這項介入包括接受特別訓練的護理人員,與病患密切合作溝通他們的健康照護需求,特別注意最佳化憂鬱症、血壓、血糖與膽固醇治療。
  
  進行臨床試驗一年後,與護理人員教練合作的患者,其憂鬱的比例較低,且他們的糖尿病、心臟疾病危險因子比接受標準照護的患者控制得更好。
  
  現年62歲,居住在華盛頓林伍德市的Dennis Revoyr是其中一位患者,他患有憂鬱症和糖尿病。
  
  Revoyr向WebMD表示,他不只是感覺比較好,最大的差異是,他知道有一個無所不知的人一路陪伴他。
  
  【憂鬱與慢性疾病】
  憂鬱症對慢性病(如糖尿病與心臟疾病)患者來說是很常見的,但是憂鬱症對這些疾病的影響目前仍然不是很清楚。
  
  在早期研究中,華盛頓大學精神科教授Wayne J. Katon醫師與同事們後續追蹤了近5,000位糖尿病患者大約10年的時間,發現四分之一患者飽受憂鬱症所苦。
  
  患有憂鬱症的糖尿病患也經歷到更多與其疾病相關的併發症,包括心臟病發、中風與腎臟疾病。
  
  Katon與同事們發現,病患們因為有護理照護經理人而受益,他們的角色是整合憂鬱與糖尿病治療。
  
  在他們的研究中,他們檢驗了一項更全面性的治療方法。Katon向WebMD表示,我們假設治療憂鬱症是必須的第一步,但是這本身不足以改善慢性疾病預後。
  
  這項新研究收納214位糖尿病以及/或是心臟疾病控制不佳的患者,隨機分派後接受標準照護或是聯合照護介入,稱為TEAMcare。病患的平均年齡為60歲,且其中一半適用Medicare醫療保險。
  
  被分派到TEAMcare的患者會有一位由醫師指導的護理人員教練,他們協調這些病患的醫療照護。這些護理人員篩選這些患者的憂鬱症狀,需要時提出血壓、血糖、膽固醇以及憂鬱症藥物調整的建議。
  
  護理人員教練也與患者們一同努力設定與達到可達成的健康目標。
  
  在整整一年的研究中,相較於接受標準照護的患者,有護理人員教練的病患,胰島素和憂鬱症、血壓、膽固醇及血糖藥物調整地更頻繁;他們的憂鬱症、糖尿病、心臟疾病也控制地比較好,生活品質以及對醫療照護滿意度也比較高。
  
  護理人員教練Susan Ruedebusch護士,她擔任集團健康聯合的糖尿病衛教師達27年,她表示很少看到這些病患有這樣戲劇性的進步。
  
  她指導許多在進入這項研究之前從來沒有這麼大進步的患者。
  
  她表示,我們進入一個完全不同的關係,這些病患設定他們想要達到目標的時程,我所見到的進步是令人驚訝的。
  
  【健康照護費用潛在的下降】
  聯合照護介入的平均費用,每兩年的護理指導大約是1,200美元。
  
  Katon與同事們目前正進行一項介入的費用好處分析,但研究人員表示,慢性疾病處理地更好,健康照護系統省下的費用會是非常龐大的。
  
  Katon表示,治療一位多重慢性疾病患者的平均費用每年大約是10,000美元。
  
  顯然地,這是個及時介入。在接下來10年,Medicare醫療保險費用將會像火箭一樣增加。我們必須做些事情,否則這將會使銀行倒閉。
  
  憂鬱與糖尿病研究者維吉尼亞州聯邦大學的Briana Mezuk博士表示,這項聯合照護模式逐漸被管理照護團體用於治療慢性疾病,將憂鬱篩檢與治療整合到慢性疾病處理的重要性也已經被了解。
  
  我們知道,如果我們協助病患處理憂鬱症,他們會將自己照顧地更好,他們比較可能服用藥物,且做到醫師們要求他們做到的。
  
  Dennis Revoyr表示,讓他的憂鬱症獲得控制,並讓他積極參與糖尿病處理都是成功關鍵。
  
  他向WebMD表示,對他而言,參與決策過程協助他做好他的工作,且遵循要改善其健康所必須要做的,他不喜歡被告知要做什麼。

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.網路避免年長者憂鬱 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80edce08
.網路過度使用可能會引起憂鬱 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8060c4a7
.網路成癮促成憂鬱 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e804e6047
.抗抑鬱藥物有效嗎? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=1663.53542
.體重和憂鬱有關 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80659ac6
.憂鬱可能會惡化COPD http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e802813c8
.個性憂鬱有礙健康 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80a54e05
.憂鬱之後要花點時間才會感到希望 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e801851d6
.憂鬱增加女性中風風險 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8088bd2a
.憂鬱可能與心臟衰竭有關 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80ec0dd8
.憂鬱、失眠、疲勞都會讓人做惡夢 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e811794a3
.年長者的憂鬱能預測失智症 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80be4caa
.媽媽越老生育 女兒越憂鬱 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e812fdb57
.明亮的燈光減輕老年人憂鬱症狀 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8070997e
.即使是輕微的憂鬱也會影響免疫力 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=89743
.許多人不會告訴醫師自己感到憂鬱 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e808ba589
.憂鬱者更常抽菸、更少戒菸 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80558aec
.感到憂鬱嗎?其實你並不孤單! http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=101142
.少女花樣年華比少男更難捱 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=118161
.研究發現:憂鬱和疼痛有關 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=102250
.富有的人死得也不一樣 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=108831
.基因可能會改變抗憂鬱藥的效果 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=117731
.關於一種沮喪憂鬱基因的新線索 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=107886
.孩子出生前就會受到憂鬱的父親影響 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80beb7e6
.父親憂鬱可能增加孩子情緒問題風險 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8091825a
.蛋白質指標可以發現憂鬱 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8019b4cf
.許多憂鬱、焦慮的男性沒有治療 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e811e5886
.憂鬱時應避免的三種食物陷阱 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=201108241
.跟著人群走向大自然可遠離憂鬱 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80fd9476
.許多憂鬱的成人未治療 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=20160829
.憂鬱的媽媽可考慮讓孩子上托兒所 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80cdf890
.憂鬱嗎?向人而不是向電腦求救! http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e812f3ab7
.憂鬱在潮濕或發霉的家中特別常見 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e801017ee
.年僅3歲的小孩也會被憂鬱影響 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8059bdb9
.憂鬱和糖尿病的新關聯 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e806be3ce
.懷孕期間服用SSRIs會影響嬰兒健康 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=81161
.憂鬱、疲累可能不會增加癌症風險 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=109384
.感到陰鬱?顏色可能可以代表心情! http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e804ebf7e
.憂鬱的RA病患不認同醫師 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e805a566c
.孩子憂鬱症與日後心臟病風險有關 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80c5768c
.吃魚有助於抵禦憂鬱症嗎? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e812941cc
.憂鬱症對年長者是一種威脅 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=104330
.憂鬱是不健康的重要因素 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80105479
.面對面接觸比電子郵件及電話更能趕走憂鬱 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e812bd70a
.每天喝酒不生病? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e808af0e5
.孩子不聽話?是爸爸媽媽該返回課堂時候了 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=66165
.糖尿病患的憂鬱風險因素 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e807816e1
.恐懼感來自遺傳基因? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=81443
.有遺傳性消化疾病者易患精神分裂症 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=97278
.如何預測頸部扭傷痊癒? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8016a5dd
.母親的壓力與小孩的氣喘風險有關 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8016594e
.篩檢初為人母者是否有壓力或焦慮 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=113709
.照顧者常輕忽自己的健康 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=116843
.嬰幼兒說「不」?那是健康的! http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e800eb8ce
.離婚對小孩總是有害的嗎? http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=112148
.三分之ㄧ的關節炎患者焦慮或是憂鬱 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80a41f20
.密集治療可幫助躁鬱症 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8009f0a4
.幫助檢查哪些人有躁鬱症風險的線索 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e80626065
.心智健康異常者比較可能變胖 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8041d95f
.癲癇病童有比較多的精神症狀 http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e807957a0

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