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敗血症與年長者的失智症有關


發表日期: 2010/11/4 上午 10:17:00
URL:http://www.24Drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8068548d
  【24drs.com】Oct. 26, 2010 -- 敗血症是醫院加護病房中的主要死因,年長者特別容易受到這種會威脅生命的血液感染。
  
  一直以來都認為,一旦度過危機,從敗血症倖存的年長者會完全康復,但這篇最新研究發現相反的結果。
  
  研究中的年長者在從敗血症倖存後,會改變生活的精神衰弱增加三倍;沒有敗血症病史的參加者在整個研究過程中顯示風險並沒有增加。
  
  密西根大學醫學院的主導研究員Theodore J. Iwashyna醫師表示,有五分之三的敗血症倖存者在發病後經歷嚴重的身體及/或精神衰退。
  
  根據研究結果顯示,研究人員估計,單單在美國, 65歲以上的人每年有2萬個失智症的新案例是因為敗血症。
  
  研究結果刊載在美國醫學協會期刊(Journal of the American Medical Association)中。
  
  他向WebMD表示,他們看到的認知損傷經常是相當嚴重,許多人從相當獨立變成無法自己烹調或獨自生活。
  
  【敗血症常見於年長者】
  在美國,每年大約有75萬人罹患敗血症,外行人稱之為血毒症,通常是血液全布滿細菌時發生敗血症,通常是在反應身體試圖對抗嚴重的感染。
  
  敗血症患者通常會血壓非常低或者休克,非常嚴重的案例可能會形成小血塊,封閉維持生命所必需的器官。
  
  Derek C. Angus醫師向WebMD表示,敗血症患者的整體死亡率現在約為25%,20年前是50%。
  
  主管匹茲堡大學醫學院急診部的Angus醫師研究敗血症許多年,他未介入這項研究。
  
  他表示,在有現代化的ICU之前,造成器官衰竭的敗血症患者通常會死亡。現在,許多患者會存活,但是這項研究證實,他們未必能很健康地存活下來。
  
  【敗血症的長期影響】
  這篇研究包括有參與目前在做的更大型、全國性代表健康研究的年長者,該研究會定期評估精神功能。在1998年到2005年之間,大約有1,500個嚴重敗血症案例,大約有40%的發病者在90天內死亡。
  
  研究人員於同一時間將因為敗血症住院治療的516位倖存者,與4,517位不是因為敗血症住院治療的患者進行比較,兩組倖存者住院治療時平均年齡為77歲。
  
  有近60%因為嚴重敗血症住院治療的人,在出院後精神和/或身體功能惡化。
  
  敗血症倖存者適度到嚴重認知損傷的比例幾乎高了三倍,從敗血症之前的6%到之後的將近17%。
  
  Iwashyna醫師表示,罹患敗血症之前沒有精神或身體限制的人,之後大約有40%在沒有協助下是無法走路的。
  
  【接種疫苗防止敗血症】
  Iwashyna醫師和Angus醫師表示,研究結果強調避免年長者罹患敗血症的重要性。
  
  能做到這一點的最好策略之一,是讓容易受到傷害的老年人接種流感和肺炎疫苗。
  
  Iwashyna醫師表示,還需要更多的研究來確認,ICU的做法是否會造成這篇研究所認為的長期問題。
  
  他指出,我們知道敗血症的核心問題是神智失常,神智失常與老年失智症及認知衰退的進展有關。也許是避免在ICU神智失常會讓之後有真正的效益出現。
  
  Angus醫師表示,設計來減少發炎的治療也許也會影響長期的後果。
  
  他表示,發炎反應牽連到各種健康問題,包括認知衰退等,而且它是嚴重敗血症的標記。敗血症會導致嚴重的發炎反應,而且我們不知道長期的影響是什麼。

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