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研究:葡萄糖胺、軟骨素無助於關節炎


發表日期: 2010/9/24 上午 10:27:00
URL:http://www.24Drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8064f33a
研究:葡萄糖胺、軟骨素無助於關節炎
  【24drs.com】Sept 16, 2010 – 根據一篇針對10個研究的新分析,頗受歡迎的葡萄糖胺和軟骨素補充品不太能緩解髖骨或膝蓋骨關節炎(osteoarthritis,OA)相關的疼痛。
  
  這不是首次有研究質疑這兩種補充品的效果,備受矚目、政府資助的「Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT)」試驗也顯示,整體而言,它們並不會改善膝蓋OA疼痛。這篇研究的追蹤組顯示,它們在延緩膝蓋骨關節炎的軟骨流失方面並未優於安慰劑。OA是磨損破裂型的關節炎,影響超過2,000萬人。
  
  不過,GAIT有部分中度到嚴重OA疼痛的研究對象,的確從併用療法中獲得某些緩解。因為這些人少,研究者表示,這些是初步發現,需要有後續研究加以確認。
  
  這次針對10篇研究的新分析包括3,803人,強化了GAIT試驗的負面發現:對於關節疼痛和關節空間狹窄,葡萄糖胺、軟骨素或併用並未優於安慰劑。
  
  研究作者寫道,但是,這些補充品是安全的。
  
  這些發現登載於線上版BMJ。
  
  瑞士柏恩大學Peter Juni領導的研究團隊寫道,對於那些認為有幫助且自己負擔治療費用、持續服用這些製劑者,我們並未發現有傷害。
  
  【其他專家看法】
  杜克大學醫學中心風濕科主任David Pisetsky醫師表示,評斷正在進行中,我們讓這些補充品有公平的試驗,我不認為有需要進行更多研究。
  
  Pisetsky 醫師有許多病患正在服用、也將繼續服用這些補充品;他表示,如果你服用它們且認為有效,那就好,不過,要告訴你的醫師。
  
  亞利桑那大學醫學院助理臨床教授、著有多本關於這些補充品書籍的Jason Theodosakis醫師表示,不會改變支持使用它們於OA的立場。他指出,有許多正面的研究,而負面研究的研究設計有一些瑕疵—包括這次的新分析也是。
  
  他在電子郵件中寫道,這些補充品的安全性是無庸置疑的,你捫心自問,若有三分之二的機會獲得顯著緩解,且有些證據指出可以讓病程延緩,你會服用含有葡萄糖胺和軟骨素的補充品,還是只藉由乙醯胺酚(acetaminophen)或抗發炎藥物緩解但是冒著潰瘍、過敏、腎臟或肝臟損傷、高血壓、心臟病發作與可能死亡的風險,處方和成藥止痛藥有些與這些風險有關。
  
  他表示,葡萄糖胺和軟骨素的利弊比勝過那些食品藥物管理局(FDA)核准的骨關節炎藥物。
  
  【許多仍支持這些補充品】
  馬里蘭大學醫學院臨床免疫風濕科主任、醫學教授Marc C. Hochberg醫師指出,新分析所用的統計技術並不適用於該組對象,在詮釋研究發現上可能會引起質疑。
  
  他表示,這些補充品的確有其效果,這些效果和乙醯胺酚相當類似,而乙醯胺酚是美國風濕科學院和其他專業機構所提出的OA第一線治療。
  
  他的建議是什麼呢?如果病患要使用葡萄糖胺,應該與他們的醫師討論、醫師可能會建議特定品牌和廠商。
  
  代表補充品製造商的商業團體、可靠營養品協會(Council for Responsible Nutrition)科學與管理事務副理事長AndrewShao博士表示,大多數已經發表的關於葡萄糖胺和/或軟骨素的研究都是正面的。
  
  他在電子郵件中表示,我們也必須承認,消費者會用荷包投票—選擇繼續以得到葡萄糖胺和軟骨素補充品的好處,過去十年間,這類產品的消費逐年增加,如果它們無效,不會有這種成長現象。
  
  他表示,最後,對於這些補充品的安全性有充分認知。

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