Sept. 16, 2009 -- 最新研究顯示,80年代和90年代沒有重大心臟病風險因子的美國人比例增加,但他們的健康卻又再次走下坡。 發表在美國心臟學會循環期刊(Circulation: Journal of the American Heart Association)的研究顯示,雖然抽菸的比例減少,但有肥胖、糖尿病、高血壓的人數卻增加了。 美國疾病管制局公衛服務的研究人員Earl S. Ford醫師向WebMD表示,這不是一個好消息。所有要素的影響將決定於風險因子的平衡。 Ford醫師在新聞稿中表示,從預防保健的角度來看,重要的是個人要儘可能達到更多的這些[低風險]目標,但是令人失望的是,只有不到10%的美國人達到這些需求。 【心臟病風險因子之趨勢】 他向WebMD表示,在1994年至2004年間,大約有十二分之一的美國成人屬於心血管疾病低風險,這需要改善。 Ford醫師在新聞稿中補充,這篇研究顯示,大多數的美國成人若要達到低風險仍是遙遠和具挑戰性的目標。不幸的是,在70年代和80年代,朝著這個目標所做的有限進展在最近幾十年被過重、糖尿病、以及高血壓所侵蝕。 Ford醫師的研究小組分析四個全國性調查,針對25歲至74歲的成年人數據,檢視低風險心臟病的盛行率,以下可視為低風險: * 從未抽菸或是以前抽菸。 * 總膽固醇低於200和不使用降膽固醇藥物。 * 不使用降血壓藥物而血壓低於120/80。 * 不超重或肥胖,身體質量指數(BMI)小於25。 * 從未被診斷有糖尿病。 在許多研究中,研究人員表示,低風險的人醫療成本較低,而且較不容易有心血管疾病。 在目前的分析中,他們發現,在1971年至1975年間,有4.4%的成年人具備這五種低風險因素;到了1976年至1980年間,全國健康營養調查結果上升到5.7%;在1988年至1994年間增加到10.5%。但是,這種趨勢並沒有繼續下去,在1999年至2004年,低風險成年人的比例下降到7.5%。 Ford醫師在新聞稿中表示,在90年代初期以前,他們朝著正面的方向進行,但是隨後逆轉,變成朝向負面的方向。當你注意到個別因素時,抽菸和膽固醇含量儘管已經趨於穩定,仍是朝正面的方向進行,問題是血壓、身體質量指數、以及糖尿病全都朝錯誤的方向前進。 【體能活動和肥胖】 Ford醫師表示,食物和體能活動所消耗的能量在負面的風險因素趨勢上,可能是主要的罪魁禍首。解決這種不平衡,要靠人們更常動、少吃來減少過重和肥胖,從而有助於降低血壓與預防糖尿病。 研究也顯示: * 男女的趨勢相似,然而,每次的調查中有較多婦女為全面性的風險較低。 * 除了1976年至1980年所做的調查之外,白人的低風險因子普及率明顯比美國黑人高。 * 在1988年至1994年和1999年至2004年間所做的調查顯示,白人的低風險因子負擔比例較墨西哥裔美國人來得高。 * 強而有力之人口基礎的措施來扭轉不健康的風險因素措施是需要的。 * 醫護人員應該有足夠的時間、資源、以及補償來參與預防工作。 * 介入工作場所和學校環境來減少可能擴展的風險因子。 哈佛醫學院和布萊根婦女醫院的Rob M. van Dam博士與Walter Willett醫師在評論中表示,這篇最新調查發現令人不安,特別是因為他們還沒有反映當前兒童肥胖流行的影響。 他們指出,在美國,要扭轉心血管風險因子和死亡率的不良趨勢存在著許多可能性,但是一定要先將預防過重和肥胖作為明確的國家優先政策。
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