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情緒會影響關節痛


發表日期: 2007/4/4 上午 11:59:00
URL:http://www.24Drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=091e9c5e8009d6d2
情緒會影響關節痛
  March 28, 2007 -- 一項新的大腦成像研究顯示,恐懼和悲傷的關節炎患者能感覺到他們的病況會對隨之而來的疼痛有很大的差異。

  研究結果建議,像是行為療法等被設計來降低疼痛相關恐懼和焦慮的介入性方法,應該在慢性關節炎的疼痛治療上,扮演更重要的角色。

  神經關節炎醫師Anthony K.P. Jones表示,大多數的關節炎患者不使用這類型療法,或者即使他們有採用,也是在他們痛苦生活幾年之後才想要用;他們相信,如果他們能夠較早接受這些療法,患者會過得更好。

  【痛苦系統】
  這篇研究是由曼徹斯特大學風濕性疾病中心的Jones醫師和同事們所做的,這是第一篇用一種特殊的腦部成像直接檢查腦部如何處理關節炎疼痛。

  在大腦內有兩個類似的區域被認定為痛苦處理中心,分別在側面系統和中間系統;曼徹斯特大學研究團隊之前所做的結果認為,中間系統與情緒方面的痛苦,像是恐懼和壓力比較有關,然而,兩個系統是分享許多相同功能的;側面系統被發現與知覺方面的痛苦,像是痛苦的地點和期間比較有關。

  Jones醫師表示,在針對健康自願者須控制疼痛的研究中讓人清楚了解,他們覺得痛苦的路徑可能改變他們對痛的知覺;那也許聽起來很平淡無奇,但許多有痛的想法的人沒有掌控他們的感覺,事實上,大腦是在控制痛感的。

  研究人員在最新的研究中,試圖確定有慢性疼痛的人是否有類似的反應。

  參與研究的是患有膝蓋骨關節炎的六位女性和六位男性,當受試者有關節炎疼痛時、不痛時、在關節炎的膝蓋被控制時、以及與熱相關的疼痛時,由研究人員執行腦部成像。

  所有12名患者,關節炎與跟熱相關疼痛這兩個類型的痛苦都活化了兩個痛苦系統,但是當患者有關節炎疼痛時,中間系統的活動量更大。

  研究結果顯示,關節痛與恐懼和悲傷的關聯性比其他類型的痛更強烈,這篇研究將刊載在四月號的關節炎和風濕病(Arthritis and Rheumatism)期刊中。

  【治療的涵義】
  Jones醫師表示,事實上,在中間痛苦系統所發現到的高濃度天然麻醉劑,對研究人員尋找治療關節炎和其他慢性疼痛疾病的新藥有關;他向WebMD表示,提升自然產生麻醉劑的藥物會比嗎啡等合成麻醉劑的副作用少。

  非藥物性治療是設計為教患者如何更容易察覺,並處理他們也是針對中間系統的痛苦。

  這並不是第一次為了發現正面思考可以影響慢性痛苦感覺的腦部影像研究。Wake Forest大學在2005年做的研究中,自願者經歷類似程度的實驗性疼痛,但是那些人被訓練理解痛苦的人,感覺疼痛的程度比那些被訓練去期待數種痛苦的人低。

  更重要的是,他們的腦部掃瞄也顯示較少與痛苦相關的活動;Wake Forest大學神經學家Robert Coghill博士在記者會上表示,期待減少痛苦能有效降低主觀的痛感與腦部疼痛相關區域的活動。

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