March 26, 2007(紐奧良)-- 根據最新研究顯示,史塔汀類藥物--冠脂妥(Crestor,Rosuvastatin)已被用來降低壞膽固醇的量,並提升好膽固醇的量,並阻止有低心臟病和中風風險的人病況繼續惡化。
動脈壁變厚是動脈粥狀硬化(atherosclerosis)之粥狀板沉積(buildup of plaque)形成的前兆,這會惡化成心肌梗塞和中風。
溫斯頓-賽倫的威克森林大學醫學院(Wake Forest University School of Medicine)的研究員John R. Crouse醫師指出,我們實驗觀察這種強效的史塔汀藥物,能阻止低風險病患頸動脈壁變厚;他向WebMD表示,研究中所觀察的頸動脈分作三段,其中一段甚至有好轉的狀況。
這項研究發表於美國心臟學院(American College of Cardiology,以下簡稱ACC)年會,也同步在《美國醫學會期刊》中發表。
【史塔汀藥物阻止管壁變厚的病程】
研究團隊針對984人進行研究,以他(她)們吸菸狀況、膽固醇值、血壓、年齡、性別和其他因子為基礎,其未來10年罹患心肌梗塞或中風的機率低於10%。
40毫克的冠脂妥和安慰劑,分別提供給各約一半的人;這984人全都在研究開始時和約兩年後接受超音波檢查,以判定頸動脈(將血向上帶到腦,位於頸部兩側的動脈)壁的厚度變化為何。
研究結果顯示,服用冠脂妥的人,其動脈壁的厚度每年減少0.0014公釐,而在安慰劑組,每年反而增厚0.013公釐。
Crouse醫師表示,相對於安慰劑組的動脈粥狀硬化有明顯惡化狀況,冠脂妥組並未發現有明顯的惡化情況;但因兩組間動脈壁變厚的差異還不夠大,所以還不以總結出冠脂妥會使得疾病好轉。
冠脂妥亦和另外三種好處有關,壞的LDL膽固醇降低49%,好的HLD膽固醇增加8%,和三酸苷油脂值下降16%。
副作用方面,最常見的是發生肌肉痠痛,在服冠脂妥的人身上沒有比服用安慰劑的人來得多次。
【更強效的史塔汀藥物】
Crouse醫師表示,該研究結果強化冠脂妥能在調節心臟病風險上,比起其他的史塔汀類藥物還要來得更有效的證據。
他指出,若綜觀其他史塔汀類藥物過去的使用狀況,在降低LDL上冠脂妥是最有效的,且它也有提升HDL和抑止動脈粥狀硬化病程等額外的好處。
ACC主席兼克里夫蘭診所心血管醫學主任Stephen Nissen醫師表示,現在醫師還不會開立冠脂妥給有正常膽固醇值的低風險病患,而且單從一個研究,並不會改變原先的醫療行為;不過,他向WebMD表示,罹患心臟病過程中相當初期的人,卻可能從中獲益,現在醫界正在設法診斷出那些患者。
此外,Crouse醫師表示,研究發現提出了醫界是否應對低風險的病人進行篩檢,來看其動脈管壁有無增厚的問題。
冠脂妥已被證明在改善膽固醇值上是有效的,根據贊助該研究的阿斯特捷利康藥廠的發言人指出,該公司已向FDA提出申請,欲擴大冠脂妥的使用範圍,將動脈粥狀硬化的範圍納入其中。
阿斯特捷利康藥廠申請是以冠脂妥最新的研究,以及去年ACC會議中的研究報告為基礎,去年ACC會議研究發現顯示,對於有著心臟病徵兆和將來在心肌梗塞和中風之風險較高的人而言,冠脂妥能部份地逆轉頸動脈的粥狀板沉積。
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