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預防因骨質疏鬆而導致的骨折
  March 26, 2004 (紐約) -- 研究人員指出,在預防及治療骨質疏鬆症的最新進展上,並不只是減緩骨質疏鬆的疾病,而是已經進展到能幫助骨質的重建。

  最大的問題是這種病症的高危險群中,只有少部分人曾經篩檢過骨質疏鬆,而大部分人都以為只有在發生骨折後,才會有骨質疏鬆的問題,更嚴重的是,當發生嚴重的骨折時,只有1/5的人接受降低以後骨折危險的治療。為了澄清骨質疏鬆症以及骨折風險的困惑,美國老化研究聯合會(American Federation for Aging Research)請了幾位骨質疏鬆專家在紐約市進行簡報。

  簡報主持人Roth表示,大部分人認為骨骼是靜態的東西,不過,實際上它是像你的銀行帳戶,有存款與提款的動作,只是它會維持在一個平衡狀態。Roth表示,我們的骨骼也是相同的情況,因為礦物質存量與流失量是骨骼重建的正常程序,當年紀較大時,存量會減少而流失量增加,因而造成骨質變弱而導致骨質疏鬆。

  在研究人員了解這個過程的同時,最近也出現了新的治療方法,可以維持骨質維持在平衡狀態。Roth表示,現今骨質疏鬆症藥物的目標是要提高礦物質的存量或減少流失。

  誰是骨質疏鬆症的危險群?

  骨質代謝疾病專家Weinerman表示,我們正面對一種非常普遍的症狀,而此症狀對人的生活有很大的影響。據估計,有40%的後更年期婦女,正面臨因為骨質疏鬆而導致嚴重骨折的風險。Weinerman表示,雖然婦女面臨較大的骨質疏鬆風險,不過男性的風險容易被忽視,例如有1/5與骨質疏鬆有關的髖關節骨折,是發生在男性身上。

  不過令人欣慰的是,醫生們可藉由骨質密度的檢測,有效的篩檢出骨質疏鬆症,這種檢測方法大約要5到10分鐘,它是用低能量X光掃描方式來檢測骨質密度。Weinerman表示,這種檢測可有效預測哪些人將會發生骨折,就好像血壓可以預測出中風的危險。這個參考指標雖然會有些微的改變,不過一般都還是認為下列幾個族群的人,應該檢測骨質密度來篩檢骨質疏鬆症。

  * 所有超過65歲的婦女。
* 後更年期婦女且有骨質疏鬆症危險因子,如家族骨質疏鬆症病史、抽菸者、或飲酒過量者。
* 有發生過骨折或睪固酮較低的老年人。
* 長期使用類固醇藥物治療的人。

  有哪些預防措施?

  研究人員表示,1/5的脊椎骨折婦女,在以後的12個月內將會發生另一種骨折,而髖骨骨折也大幅提升其他骨折的風險。儘管事實證明發生過骨折會大幅增加未來骨折的機率,然而,研究人員表示發生過骨折的人,只有20%的人會服藥以降低這種機率。

  杜克大學的藥學教授Lyles表示,年紀大且有骨質疏鬆及骨折的婦女中,適當的治療將可使髖骨與脊椎骨折機率降低50%,而且對於其他種類骨折機率的降低程度還會更大。最近核可的骨質疏鬆治療方法,並不只是減緩骨質的流失速率,甚至可幫助流失的骨質恢復。其他藥物也都在進行研究中,這些藥可選擇性的作用在賀爾蒙受體上而強化骨質,這種藥可避免賀爾蒙治療產生的副作用。而改變飲食多攝取鈣與維生素D,也可降低骨折的風險。

  避免跌倒

  Hebrew復健中心的Kiel表示,除了藥物治療以外,有很多其他低技術性的方式可預防骨質疏鬆症患者跌倒而骨折,預防跌倒的方法有:

  * 藉由運動強化下肢的肌力。
* 醫療檢查,包括視力、步伐及平衡測試。
* 居家評量:檢查家裡的危險因子,如昏暗的走道、障礙物及地板溼滑。
* 太極拳:研究發現,這種傳統的亞洲運動可增加平衡感與肌力。
* 停止使用非必要性的藥物,如安眠藥,因為這會增加跌倒的機率。
* 防護衣物:特殊設計的衣物可在跌倒時保護骨骼。

  Kiel表示,跌倒是很難去避免的,不過透過營養、運動、預防跌倒的措施及利用衣物保護骨骼等方式,都有助於預防跌倒與骨折。

最後修改日期: 2004/4/7 上午 09:04:00

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