March 26, 2004 -- 根據一項新的研究結果顯示,肺氣腫患者或慢性阻塞性肺病患者(COPD),因為使用高劑量的皮質類固醇(corticosteroids)來治療這種疾病而有較高的骨折機率。
皮質類固醇是治療慢性阻塞性肺病、氣喘、風濕性關節炎、腸疾病與其他症狀的最有效藥物,而口服吸入式的這類藥是用來治療COPD與氣喘。一般都知道藥丸式的類固醇是模仿天然的皮質醇賀爾蒙,這種賀爾蒙是用來調節血糖與代謝,它會藉由阻止鈣質的吸收而加速骨質流失,並且經由尿液加速鈣質的流失,這些藥甚至會損害骨骼的增長細胞。
吸入式類固醇也有類似的結果,它會減少氣管的發炎與腫脹,並提升藥物的效力。兩年前的一個英國的研究顯示,使用吸入式類固醇Azmacort 與 Flovent的年老婦女會有些微但持續的髖骨骨折危險。
這最新研究的對象為慢性COPD患者,且每天使用口服吸入式類固醇的人,而目前使用高劑量的人有較高的骨折機率。此研究發表於American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine期刊,研究人員是美國中西部健康服務與政策研究中心的Lee博士。這項研究總共有1700位患有COPD且曾經發生骨折的人參與,研究人員把這些人的資料與另外6800位沒有發生骨折的COPD患者進行比對。
目前服用高劑量吸入式類固醇的人(大約是每天服用Beclovent超過700 mg),發生骨折的機率較高,而且與服用類固醇的時間無關,骨折發生機率與類固醇劑量呈正比。Lee表示,不管他們是否短期間或長期服用高劑量類固醇,都會造成骨質變差,因此,醫生們應該密切的追蹤病患的骨質密度,且必須在服用類固醇前就開始追蹤。
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