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憂鬱症可能與甲狀腺機能有關
憂鬱症可能與甲狀腺機能有關
  March 15, 2004 - 根據一項研究結果顯示,有一種特殊的憂鬱症與甲狀腺的功能有關聯。

  這個研究發現再次激起了甲狀腺功能在憂鬱症扮演的角色的討論,很清楚的甲狀腺的病變會導致憂鬱症,實際上醫生們也經常篩檢出憂鬱症患者同時患有甲狀腺疾病。不過,研究人員對於臨床上沒有症狀的甲狀腺疾病(不會產生明顯的症狀)是否是憂鬱症的重要因素還有爭論。

  希臘的Thessalonica大學研究人員Fountoulakis博士指出,也許只有特定的憂鬱症才與甲狀腺機能障礙有關。為了證明這個理論,他們觀察30位有嚴重憂鬱症的患者,並且與其他60位正常人比較。

  結果發現,在憂鬱症與甲狀腺機能障礙之間並沒有整體的相關性,所有甲狀腺功能檢查都正常,不過有少數憂鬱症患者(非典型憂鬱症),顯示出容易有自我免疫的甲狀腺機能障礙,他們比其他憂鬱症患者容易有較高的抗甲狀腺抗體(antithyroid antibodies)。此研究發表於BMC 精神病學期刊中。

  Fountoulakis表示,他們不知道是憂鬱症導致這種自我免疫的反應,還是這種自我免疫反應導致憂鬱症。目前還不清楚哪一個是因,哪一個是果。荷蘭的Tilburg大學的Pop博士指出,這是雞生蛋,蛋生雞的問題,Pop表示,很清楚的憂鬱症與隱藏的甲狀腺機能障礙是有關聯的,不過誰是因果並不清楚。

  Pop指出,一般而言憂鬱症會導致賀爾蒙的控制受到改變,但即使這樣也可能沒有出現明顯的臨床疾病症狀,他表示,假如你找來1000位正常的婦女,並檢查她們血液,你將會發現2%到4%的人有臨床上沒有症狀的甲狀腺疾病;不過要是你找來1000位憂鬱症的患者,你將會發現有這種隱藏性甲狀腺機能障礙的比率變為四倍。Pop已經發現隱藏性甲狀腺機能障礙與產後憂鬱症有關聯的證據,而另一方面,Fountoulakis則是針對非典型憂鬱症做探討。

  Fountoulakis希望能夠更深入了解抗甲狀腺抗體,才能更明確診斷與治療非典型憂鬱症,因為這種憂鬱症比其他形式的憂鬱症更難治療。患有非典型憂鬱症的人常會覺得沉悶無力,覺得軀幹很重而沒有力氣去移動,他們體重會增加、睡眠增加、容易感到憂慮。非典型憂鬱症也與其他精神疾病如(borderline personality disorder)有關聯。

  Fountoulakis表示,有一個假設是,你可以藉由治療甲狀腺功能而改善憂鬱症,或者我們可以篩檢憂鬱症患者的抗體,而知道哪些病患對於這種治療較沒有效應。不過,這些都還言之過早,主要的問題在於,內分泌學家還不知道要如何治療這種中到低抗甲狀腺抗體濃度的症狀,因為這不是一種明顯的甲狀腺疾病,也不是一種典型的疾病,它可能只是憂鬱症本身產生的情形。

最後修改日期: 2004/3/24 上午 09:42:00

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