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為什麼偏頭痛的治療有時候會失敗? |
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Triptan類藥物僅在偏頭痛發作初期服用才有效
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Nov. 7, 2003 - 最常用來治療偏頭痛的藥物是否能成功緩解患者的症狀端賴於治療時機是否正確!最新研究指出, triptan類藥物可有效緩解偏頭痛,尤其是在偏頭痛剛開始發作但尚未發展出誇張的皮膚過敏時服用,效果最為明顯。
皮膚過敏的現象是偏頭痛患者常有的症狀,如果患者在發生過敏現象後才開始服用這類藥物,那治療效果就要大打折扣了。
Triptan類藥物包括Imitrex與Zomig,這個研究結果有助於解釋為什麼有些偏頭痛患者即使已服用這類藥物卻仍無法獲得症狀的緩解,因此他們教育醫師觀察偏頭痛患者是否有皮膚過敏的跡象,並請醫師指導患者在症狀開始時及早服用藥物以改善頭痛症狀。
Beth Israel醫學中心與哈佛醫學院Rami Burstein博士說,醫師應指導患者在偏頭痛發作之初就開始服用triptan類藥物,而不是拖到病情發展為中到重度頭痛時才開始接受治療。
《想要成功治療偏頭痛,時機是很重要的》
大約10年前triptan類藥物被發現至今已成為相當大眾化的偏頭痛治療藥物,但許多醫師仍不了解為什麼有些人的治療成效不錯,但對某些患者卻根本沒用?也不了解為什麼相同的偏頭痛患者卻每次頭痛發作這類藥物卻有不同的效果。
11月7日的線上版「神經學年鑒(Annals of Neurology)」發表2篇研究指出,triptan類藥物是否能成功治療偏頭痛與皮膚的敏感症狀有關,有四分之三的偏頭痛患者常見這種皮膚觸摸痛的現象,好發於患者的顏面與頸部皮膚,使患者在梳頭或刮鬍子等日常活動時都會感到極端疼痛。
在其中一個研究中,第一組共有34位患者,他們在接受triptan治療後會發生皮膚觸摸痛的過敏現象,第二組共有37位患者,他們在接受相同的治療後並沒有皮膚過敏的現象,然後研究人員將兩組的治療結果加以比較後發現,患者若在皮膚過敏症狀發生前服用triptan藥物,可快速消除偏頭痛症狀;但如果這個藥物是在皮膚過敏症狀發生後服用,效果就非常有限。
在偏頭痛發作初期,腦部的神經細胞會變得非常敏感,最後導致皮膚敏感化,一旦這些神經細胞受到刺激,就很難加以控制。
但在第二個動物試驗的研究結果中顯示,只要在偏頭痛剛開始發作時服用triptan藥物,就能在這些神經細胞敏感化之前阻止它們的活動。
未來如果有更多研究支持這些結果,或許就能發展出可抑制這些神經細胞在受到刺激後活動的新偏頭痛療法。
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最後修改日期: 2003/11/14 上午 11:58:00
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