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美國WebMD大眾醫療新聞
心衰竭和骨質疏鬆有關?
  【24drs.com】新研究發現,多達12%的心衰竭病患可能有骨質疏鬆和脊椎壓迫性骨折;此外,多數的骨質疏鬆案例只需簡單的胸部X光即可發現,繼而加以治療而預防骨折。
  
  研究人員針對623名心衰竭病患進行探討,發現12%患有中度到嚴重脊椎壓迫性骨折,其中55%有多處骨折,這類骨折可能是骨質疏鬆的徵兆;骨質疏鬆是骨質流失而變得易脆的一種疾病,骨質疏鬆患者發生髖骨、脊椎和腕骨骨折的風險增加。
  
  這篇研究的研究對象年齡中位數為69歲,其中32%年紀是75歲以上,31%是女性;38%的研究對象有心房纖維顫動這種不規律心跳。
  
  研究人員表示,雖然知道骨質疏鬆相關骨折的風險,但心衰竭且脊椎骨折的病患僅15%有接受骨質疏鬆治療;此外,心房纖維顫動的心衰竭病患發生脊椎骨折的機率是心律正常者的2倍。
  
  加拿大Alberta大學的Kristin J. Lyons醫師表示,發生心衰竭時,很少發現還有骨質疏鬆而未加治療,幸運的是,可以用胸部X光來提高骨折辨識度。
  
  加拿大Mazankowski Alberta心臟研究中心助理教授Justin A. Ezekowitz醫師表示,重點在於醫師注意心衰竭病患的胸部X光檢查結果,以便開始治療;當醫師檢視病患的胸部X光觀察是否有心肺問題時,需仔細注意病患的骨骼情況,如發現有骨折,需以飲食調整、運動,必要時加上骨質疏鬆藥物進行治療,治療可以減少50%的骨折發生。
  
  Ezekowitz醫師表示,髖骨骨折是骨質疏鬆的最嚴重併發症,脊椎壓迫性骨折則是最常見的;但是,60%-70%的脊椎骨折一開始是沒有症狀的,因此不容易被發現,有些脊椎骨折會造成慢性疼痛和失能。
  
  研究人員推測,高濃度的醛固酮可以為慢性心衰竭、骨質疏鬆和心房纖維顫動之間的關聯提供合理解釋;醛固酮是腎上腺製造的一種荷爾蒙,有助於調節血壓、體液平衡和電解質。
  
  Ezekowitz醫師推論,使用也可用於治療高血壓的spironolactone等利尿劑,可降低骨質疏鬆患者的骨折發生率;不過,需要後續研究來確認這個假設。
  
  資料來源:http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?page=1&who=091e9c5e807e159a

最後修改日期: 2011/5/19 上午 10:54:51

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