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抗憂鬱藥物可能幫助中風復健
  【24drs.com】Jan. 9, 2011 -- 新研究顯示,選擇性血清素再回收抑制劑(SSRI)抗憂鬱藥物可能幫助中風後患者恢復地更好。
  
  神經精神科醫師、愛荷華大學精神科Paul Penningroth主席Robert Robinson認為這項研究相當令人興奮,他表示這是目前最大的研究,證實使用抗憂鬱藥物可以加強中風後生理功能的恢復。
  
  這項研究是一個顯示SSRI抗憂鬱藥物,例如Celexa、Lexapro、Paxil、Prozac與Zoloft,可能幫助中風患者改善其情緒症狀,雖不明顯但效果持續的證據,這些症狀可能透過讓人們感到無助與疲倦,而延遲自身的恢復,但也可能透過協助神經元生長及再建立腦內連結,這些對於生理功能來說是很關鍵的。
  
  如果未來的研究繼續確認了這些發現,專家們表示,SSRIs抗憂鬱藥物將是第二種對中風患者有利的藥物。
  
  最常見的藥物是避免血栓形成藥物,必須要在中風後數個小時內投予才有效;不過,研究顯示高達90%中風患者沒有辦法及時到醫院接受這些治療。
  
  【功能顯著改善】
  這項新研究發表在Lancet期刊上,研究針對法國118位癱瘓且肌肉無力的缺血性中風患者,這些患者被隨機分派在中風5-10天內每天使用20 mg的百憂解或安慰劑,持續3個月;另外,這些受試者都接受物理治療。
  
  平均來說,90天後,使用百憂解的患者們在100分的中風症狀分數上進步了34分;另一方面,安慰劑組患者平均進步24分。當研究人員校正研究結果、排除原本即罹患憂鬱症的患者後,這樣的改善仍然不變。該項研究由法國政府贊助。
  
  專家指出,這些發現顯示,SSRI抗憂鬱藥物應可讓那些下床或行走需要協助的患者,能夠有自理生活的基本能力。
  
  這項研究主編評論的共同作者Robinson表示,我們並非談到發生在阿茲海默氏症患者身上分數的變化,在那個疾病上的改善並不大;我們談論的是整體的改善;我們現在在談的是,有關病患及其家人們在臨床上的顯著改善。
  
  Robinson已經完成類似研究,其中一個是百憂解,另一個是使用Lexapro,追蹤至患者中風1年後。他指出,即使當你停止使用這些藥物,這些患者至少在接下來的9個月仍然持續恢復。
  
  【抗憂鬱藥物如何修復大腦】
  Robinson表示,他相信SSRI抗憂鬱藥物可能以兩種方式協助中風後患者的大腦修復。
  
  如果你中風了,神經膠細胞─腦部的白質細胞,會釋放這些發炎蛋白;抗憂鬱藥物可降低中風後的發炎反應。
  
  這些藥物接著刺激新神經細胞生長,這些神經細胞稱為神經元,並且增加神經細胞之間的連結。這些作用從根本上重新整理了大腦,讓它能夠與全身其他部位連結地更好。
  
  【SSRI抗憂鬱藥物相對安全且價格低廉】
  未參與這項研究的紐約市Lenox Hills醫院中風照護中心主任Roger Bonomo醫師表示,許多人在中風後開始使用抗憂鬱藥物,雖然這些藥物通常是被用來治療憂鬱症,但這是腦部損傷後常見的問題之一。
  
  Bonomo表示,以抗憂鬱藥物治療中風患者並不是全新治療,這裡提供的新訊息是,你可以透過使用這個藥物幫助患者恢復運動功能。
  
  他認為這件事情是很重要的,這代表這些患者們可能需要藥物治療,談話治療看起來是不夠的。
  
  此外,SSRI抗憂鬱藥物副作用相對較少,所以他們對於患有心臟血管疾病的患者來說風險是低的。

最後修改日期: 2011/1/14 下午 03:31:00

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