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美國WebMD大眾醫療新聞
新的OCD治療有用 但是有風險
  Nov. 12, 2008–一個法國研究顯示,腦部深層植入可以減少嚴重強迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)症狀,但是此一手術相當有風險。

  它被稱為深層腦刺激(deep brain stimulation),此技術幫助緩解巴金森氏症患者的動作異常;早期研究顯示,OCD對其他治療沒有反應的嚴重強迫症患者也有幫助。

  法國國家研究中心的Luc Mallet博士領導的研究團隊聚焦在丘腦下核這個特定的腦部區域,這個腦部區域被視為幫助人們協調不同的行為。

  Mallet博士的團隊招募了16 名嚴重強迫症患者,在0–40分的Y-BOCS量表中,病患的平均分數為30(屬於嚴重範圍的上限,接近極嚴重的32-40分);即使曾使用許多不同藥物和認知行為治療,所有病患仍然有持續的症狀。

  研究者在每個病患的丘腦下核植入一個電極,他們使用電刺激來指出提供最大利益和最小副作用的點。

  放置之後,電極連接上一個植入脈衝產生器,有8個病患打開這個產生器3個月(積極治療),其他8個病患則保持關閉(佯裝治療);暫停一個月之後,積極治療組8個病患的裝置被關閉,佯裝治療組病患的裝置被打開。

  結果顯示,積極深層腦刺激減少了病患的平均Y-BOCS分數,從30減少到19,落在中度強迫症狀的範圍內。

  但這有風險。1名病患在手術時發生腦出血,造成他的手指麻痺,而這影響了與他的強迫症狀有關的手部動作,繼而增加了他的焦慮;其他2個病患發生感染,而必須移除他們的電極。整體來說,接受植入的17名病患中有11人有嚴重副作用(有1名病患因為感染而需要在再度治療前移除電極)。

  Mallet醫師等人指出,病患接受低電流來使副作用降到最少,因此致使研究者無法得知哪些病患是接受積極治療,哪些是接受佯裝治療。

  結果顯示,高電流可以比較有效,但是它會引起更多的副作用。

  Mallet醫師等人結論表示,刺激丘腦下核可以減少嚴重強迫症的症狀,但是它有嚴重副作用的風險。

  美國現在正在進行深層腦刺激的研究。

  Mallet醫師等人在11月13日的新英格蘭醫學期刊報告他們的研究發現。

最後修改日期: 2008/11/18 下午 05:28:00

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