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| 痛會造成關節炎？ |
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老鼠研究顯示，當老鼠的關節/脊髓疼痛循環不再，關節炎就會比較好了。
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Sept. 29, 2008 -- 老鼠研究指出，關節炎疼痛與疼痛本身可能會讓疾病持續。
羅徹斯特大學的研究人員Stephanos Kyrkanides博士與同事們指出，當關節炎的疼痛訊號傳到脊髓時，會產生大量的化學訊號。
有大量訊號的結果之一，是關節神經所接觸到的脊髓部位會發炎，另一個結果是，訊號會從脊髓回傳至關節；Kyrkanides博士與同事們發現，如果訊號中斷，會發生兩件事。
原本預測關節會比較不痛，但出乎意外的，Kyrkanides博士發現，中斷關節/脊髓的「對話」，會讓有骨關節炎的老鼠其關節痊癒。
Kyrkanides博士向WebMD表示，這種「對話」對關節炎來說就像火上加油一樣，所以想要用傳統藥物阻止關節發炎是不適當的，因為原本試圖對付關節，卻無法對付這個最新發現的過程，反而隨著脊髓神經而增加疼痛。
在關節炎老鼠的研究中，研究人員使用基因療法來阻斷化學訊號IL-1B，結果老鼠中止疼痛的行為，牠們的關節也變好。
Kyrkanides博士表示，這證明關節疼痛的過程確實會造成關節炎，我們非常深刻地瞭解，如果能藉由針對IL-1B來控制脊椎神經或沿著感官神經的疼痛，就能控制關節炎的病程，讓它自然痊癒。
杜克大學整形外科教授、骨關節炎專家Farshid Guilak博士表示，這是個「令人非常興奮」的結果。
Guilak博士向WebMD表示，這將開啟骨關節炎全新的治療方法，如果你適當地治療疼痛，將可影響這種疾病；這與我們現在所知道的相反，我們擔心，如果你只治療疼痛，會因為患者過度使用關節而讓它惡化，因此，如果疼痛影響關節退化，將為關節炎的最新治療方法指引一條令人興奮的路。
Emory大學醫學院的疼痛專家Allan Platt認為，疼痛會讓疾病惡化的想法是有道理的；Platt向WebMD表示，這是你能藉由治療疼痛來確實降低疾病嚴重性的證據，關節中疼痛惡性循環的改變是很重要的發現。
雖然Kyrkanides博士與同事們致力於人類可以用的基因療法，但現有的藥物已經是針對疼痛惡性循環的相關化學訊息。有種藥物是IL-1抑制物Kineret，它是用於治療對風濕性關節炎治療有抗性的成人，並未核准治療骨關節炎，因為它會抑制免疫反應，增加感染的風險。
Kyrkanides博士建議，這種藥物如果直接注射入關節，可能對骨關節炎患者很有效，有影響的關節神經會連至脊椎。
Guilak博士表示，這是非常合理的，首先要做的就是試驗性研究。他指出，Kineret已在骨關節炎患者身上測試，但是作為全身或關節周圍的治療，並未作為疼痛循環的阻斷用。
Kyrkanides博士表示，優點是它不需要用新的藥物，只要開始用現有的藥物。他預測，未來這種骨關節炎的回饋循環療法會改變醫生治療這種疾病的方法。
Kyrkanides博士表示，這是對骨關節炎完全不同的認知，所做的大轉變是，對正確的目標做疼痛治療已經是關節炎整體管理不可或缺的一部份。
Kyrkanides博士的報告刊載在十月號的關節炎＆風濕病（Arthritis & Rheumatism）期刊。
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最後修改日期: 2008/10/6 上午 09:15:00
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