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美國WebMD大眾醫療新聞
Actos、Avandia造成越多骨折案例
  April 28, 2008 – 服用"glitazone"類糖尿病藥物Actos和Avandia 一或兩年後,骨折風險可能增加二或三倍。

  這項研究發現來自瑞士,研究人員分析英國糖尿病患的12年資料,他們將1,020名發生過骨折的病患,與3,728未曾有過任何骨折的病患進行對照比較。

  在這段研究期間,大多數的病患服用多種糖尿病藥物;但是,在這12至18個月期間,服用Actos或者Avandia的病患,處方8次以上者,骨折的風險是其他病患的近兩倍。

  瑞士Basel大學醫院藥物流行病學研究主任Christophe R. Meier博士與其研究同仁發現,那些在兩年以上療程期間處方Actos 或 Avandia 15次以上者,骨折風險將近三倍。

  Meier向WebMD表示,我們發現服用glitazones類藥物的病患有較高的骨折風險;我們的證據和動物模式與臨床報告所認為的這些藥物對骨骼有害的發現一致;我們並未發現其他糖尿病藥物有任何風險增加,如此看來,這些藥物似乎真的發生了某些問題。

  (你的醫師對這些風險有何看法呢?請在WebMD的Type 2 Diabetes Support Group留言版和大家討論 。)

  去年的動物研究報告指出,Actos和Avandia促使骨質流失;服用Avandia的婦女可能會增加上臂和手骨折風險的這項訊息,在去年讓製藥廠GlaxoSmithKline主動發布警告訊息,提醒醫師Avandia可能會增加骨折風險。

  Meier研究所檢視的病患數量太少,無法作為佐證;但是,從事糖尿病患骨質流失研究的匹茲堡大學研究者Jane A. Cauley博士同意Meier的看法,他認為只是需要加強證據力。

  Cauley向WebMD表示,這些動物和實驗室研究顯示,這些藥物干擾了骨骼新生細胞,因此,有基礎研究支持將是重要的。

  GlaxoSmithKline藥廠媒體公關副主席指出,Avandia已經在其標籤上列出警訊,警告使用者可能的骨折風險;她指出,Avandia的ADOPT臨床試驗並未指出會增加髖骨或脊椎骨折風險,但研究發現婦女的上臂、手和腳骨折的風險增加。

  Meier的研究顯示,男性和女性的骨折風險都增加了,認為差異可能在於其研究對象大部分都大於60歲,而 ADOPT 試驗的對象平均年紀在55歲左右。

  Meier 等人在報告中指出,之前在較年輕者發現的骨折在下肢和上前臂,反應出年輕婦女容易骨折的種類。

  Meier不認為Avandia或者Actos需下市,他同意Pekarek所說的,每種藥物都有風險,包括其他類型的糖尿病藥物。

  因為Avandia也和心臟風險有關,Cauley 認為病患在服用Avandia或者Actos之前,必須嘗試服用其他上市較久的糖尿病藥物。

  製造Actos的武田藥廠,未能在截稿前對WebMD提出回應。

  Meier等人的報告,以及Cauley的編輯評論,都登載於4月28日的內科醫學檔案期刊(Archives of Internal Medicine)中。

最後修改日期: 2008/5/5 下午 05:07:00

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