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美國WebMD大眾醫療新聞
放棄CPR 改用CCR
放棄CPR 改用CCR
  March 11, 2008 -- 口對口人工呼吸復甦術會讓心跳停止以後衰竭的成人死亡。

  亞利桑那的研究顯示,心腦復甦術(CCR)這種新的救生技術,比舊的心肺復甦術或CPR更有可能拯救患者的性命。

  亞利桑那的緊急狀況服務系統醫療主任,Scottsdale梅約診所的急診室醫生Bentley J. Bobrow表示,這是重大的改變,救護人員不用嘴巴給心跳停止的受難者「生命的呼吸」,而是用他們的手讓患者的血液繼續流向心臟和腦部。

  Bobrow醫生向WebMD表示,這不是心肺,而是心腦復甦術,你需要滋養腦部,而不是肺部,那也是為什麼要強調讓血液流動不要中斷,即使是為了換氣也一樣。

  停止胸部按壓,甚至口對口人工呼吸,因為這都會浪費寶貴的時間;Bobrow醫生表示,當一個人衰竭的時候,你的手就是他們的心臟,如果你的手不放在他們的胸部,他們就不會有心跳。

  【新的建議:不要停止胸部按壓】
  維吉尼亞Commonwealth大學的復甦計畫主任Mary Ann Peberdy指出,舊的CPR技術要求救護人員對患者做兩次快速的緊急呼氣後,給予30次的胸部按壓。

  Peberdy主任向WebMD表示,大約在胸部按壓整個過程的中途會增強對心臟和腦部的微弱壓力,一旦你停止動作,壓力幾乎立刻降到零;在換氣以後,它需要透過下一個過程的中途得到壓力的支撐,因此你不斷地連續做。

  心跳停止的受難者有氧氣溶入血液中,他們的即刻問題不是要讓更多的氧氣進入血液中,而是要讓氧氣進入腦部和心臟。

  Bobrow醫生和同事們發現,當第一位救援者使用專業的新技術時,所拯救的生命比用標準維持生命的技巧多了3倍。

  這種最新技術多拯救了8.6倍具有最佳生存機會的受難者,Bobrow醫生和同事們,包括研發CCR技術的Gordon A. Ewy醫生團隊,將研究結果刊載在3月12日發行的美國醫學協會期刊(The Journal of the American Medical Association)上,Peberdy主任和Joseph P. Ornato醫生的論文伴隨在研究中。

  這篇研究是在比較亞利桑那州兩個城市的緊急醫療人員在訓練這種新技術之前和之後的存活率。

  在訓練新技術之前,心跳停止的患者有1.8%的存活機會,新技術增加3倍的存活率,達到5.4%;被目擊心跳停止,並且接受電擊器緊急電擊的患者存活率增加8.6倍,達到17.6%。

  【心跳停止如何做CCR】
  心跳停止與心臟病發作不同,Peberdy主任表示,心臟病發作是通路問題,而心跳停止是電子問題;心臟病發作是管路堵塞,除非管子暢通,否則心肌會死掉;心跳停止是突然很麻煩的電子問題,心臟根本不跳動,心跳停止等於猝死,除非恢復心跳,否則會死掉。

  突然心跳停止的人會突然衰竭,成人衰竭幾乎都是因為心跳停止。

  Bobrow醫生表示,如果某個人突然衰竭,你可以幫助他,但如果你什麼都不做,那個人幾乎一定會死;打給119,將受難者的頭向後傾斜讓氣管打開,然後立刻開始迅速、強有力的胸部按壓,將雙手一上一下的交疊,將手掌下方放在受難者胸部中央,用力快速的按壓,每分鐘按100次;如果你夠幸運有AED[自動體外電擊器]的話,貼上受難者並遵照指令。

  Bobrow醫生表示,不要擔心口對口人工呼吸或是按壓與呼氣的比率,也不要擔心會壓得太用力;胸部必須被壓約2英寸,即使你將受難者的肋骨弄裂,對患者的好處也會遠大於害處;Bobrow醫生表示,你不可能讓事情更糟,你所要做的只有幫助,持續按壓到救護人員到達,如果你累了,叫另一個人來接替一陣子。

  Peberdy主任表示,他們可以給大家最佳的訊息是,如果他們目擊到心跳停止的人,用力壓、快速壓、不要停止,直到急救人員到達。

  口對口人工呼吸仍對呼吸停止的患者有用,但是Bobrow醫生和Peberdy主任表示,絕大多數衰竭的成人都是心跳停止,因為8歲以下的兒童很少會心跳停止,救護人員在幼兒衰竭的時候應該懷疑是呼吸停止,對這些年輕的孩子仍然建議用傳統的CPR。

最後修改日期: 2008/3/18 上午 08:56:00

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