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美國WebMD大眾醫療新聞
骨質疏鬆檢查新指南
  Feb. 21, 2008 -- 國家主導的骨質疏鬆症小組第一次建議,不論男女都應定期做骨密度檢測。

  全國骨質疏鬆症基金會(NOF)在星期二所發布的最新指南中呼籲,70歲以上與較年輕但具骨質流失風險因子的男性要做骨礦物質密度(BMD)檢測;也建議所有65歲以上與較年輕、已停經但具骨質疏鬆症風險因子的女性要做檢測。

  NOF的官員也透漏一個辨別是否為骨質疏鬆症和骨折高風險群的最新方法,他們認為這是可以確認誰該接受治療的重要突破。

  有超過一半與骨質流失有關的骨折患者還沒有骨質疏鬆症,但已達到所謂骨質缺失的最低骨質密度臨界點;估計有一千萬名美國人罹患骨質疏鬆症,但相信有骨質缺失的人應該有三倍。

  NOF董事長Ethel Siris醫生向WebMD表示,直到現在,臨床工作者都還沒有明確的指南來評估這些患者的骨折風險;她表示,我們確實沒有一個好方法來確定哪些骨質流失的患者是高風險群且該接受治療,哪些是低風險群而不需要治療。

  【評估骨折風險】
  這份指南是根據世界衛生組織(WHO)所研發的最新十年骨折機率模式所做成的,這個模式大部分是用過去十年,涉及六萬人的研究所得到的風險評估資料所開發出來的。

  骨質疏鬆症專家Robert Lindsay醫生在星期四下午的新聞發表會上表示,他們在過去10年已經了解,那些風險因素對於決定骨折風險是重要的;Lindsay醫生任職於撰寫這份最新臨床工作者指南的NOF委員會。

  那些風險因子包括:
* 性別和年齡
* 之前曾有骨折
* 體重不足
* 服用口服類固醇
* 曾有父母髖關節骨折
* 吸菸者
* 飲酒過量者

  其他因素包括有風濕性關節炎或任何自體免疫疾病、很少或沒有運動、以及沒有攝取足夠的鈣質與維生素D等都可能是造成骨折的風險。

  WHO的模式是根據骨密度檢測和風險因子評估的結果而設計,可判定一個人在十年內骨折的風險。

  Siris醫生表示,這份最新指南呼籲,任何骨質密度低、髖骨骨折的十年風險超過3%、或是任何與骨質流失相關的骨折風險超過20%的人都要接受治療。Siris醫生表示,那並不代表如果風險沒有到達這個閾值時就不用治療,但很明確的是,超過這個閾值在醫學上是適當的,且治療這些患者是划算的。

  美國衛生保健系統估計,2005年花費了170億在與骨質疏鬆症和骨質流失相關的骨折上,而且在往後20年到30年的費用會隨著人口老化而加倍或是三倍。

  Siris醫生表示,有更好的方法來辨認哪些患者治療後會受益,可以減少骨折並讓低風險患者避免不必要的治療,而省下醫療保健的花費。

  【減少你的風險】
  雖然男性患有骨質疏鬆症相關的骨折風險比女性低,但是他們的風險很小;根據衛生局局長表示,有五分之一的男性在一生中會有骨質疏鬆症相關的骨折,但白人女性的機率是二分之一。

  在NOF報告中的建議有助於停經後婦女和50歲以上的男性減少骨質疏鬆症的風險,建議包括:
* 確認你每天攝取至少1,200毫克的鈣質和800至1,000國際單位的維生素D。
* 定期做負重運動和加強肌肉的運動,降低跌倒和骨折的風險。
* 如果抽菸要戒掉,如果你喝酒的話不要喝太多。
* 了解你的骨質疏鬆症風險因素,並且遵循醫生關於檢驗和治療的建議。

最後修改日期: 2008/2/29 下午 01:53:00

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