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美國WebMD大眾醫療新聞
11個因素幫助鑑別髖骨骨折風險
11個因素幫助鑑別髖骨骨折風險
  Nov. 27, 2007 – 一個新的診斷工具可以幫助鑑別年長女性的髖骨骨折風險,甚至是那些稍有骨質疏鬆的婦女。

  骨密度掃描是老年人最佳的髖骨骨折風險辨識工具,但是藉由一些估計,有超過半數的髖骨骨折發生在那些未達骨質疏鬆診斷標準者。

  為了對此進行研究,加州大學的研究者John Robbins醫師和同事發展了一項有11個問題的調查,設計來預測停經後婦女(年紀50-79歲)的5年髖骨骨折風險,他們藉此問卷評估一個正在進行中的國民健康研究-Women's Health Initiative-中約95,000位年長女性的資料。

  可以在Fred Hutchinson Cancer Research Center這個網站中找到該調查的相關資料。

  用以評估5年內髖骨骨折風險的因素包括:
* 年紀
* 體重
* 身高
* 種族
* 一般健康狀態
* 體能活動狀態
* 個人55歲以後的骨折病史
* 雙親40歲以後的骨折病史
* 目前的抽菸狀態
* 目前的皮質類固醇使用狀態
* 有治療的糖尿病狀態

  該研究發表於11月28日的美國醫療協會期刊(The Journal of the American Medical Association)中。

  Robbins醫師向WebMD表示,骨密度掃描是重要的,但這只是髖骨骨折的一個面向;約有半數的骨折可以用骨密度低解釋,但是其他半數無法加以解釋,因此我們需要其他評估風險的方法。

  【種族、體重與髖骨骨折】
  非洲後裔美國人的骨質疏鬆與髖骨骨折風險比白人低;過輕是髖骨骨折風險因素,而過重卻是保護因素。

  這些關聯長久來已知,但是Robbins醫師表示,臨床醫師太注意這些因素,而忽略了其他與年紀相關之骨折風險重要的因素。

  他表示,所有的事情是同等重要的,一名非洲後裔美國婦女的風險雖比白種婦女低,但實際上卻有其他問題,一名非洲後裔美國婦女的手腕曾骨折或者其雙親之一曾有髖骨骨折的話,其髖骨骨折風險可能和白種婦女相當,甚至更高。

  Robbins醫師表示,他希望這個新的模式可以提高醫師和年長女性病患對骨折多重風險的重視。

  因為本研究僅包含婦女,不清楚這些因素對男性是否同樣重要。

  【骨質疏鬆和高創傷骨折】
  另外一篇在美國醫療協會期刊中的研究報告同樣的議題,發現低骨密度與年長者之創傷相關、非脊椎骨折有關—例如因為車禍導致。

  一般廣泛假設這些創傷相關骨折與年長者的低骨密度無關,但是舊金山協調中心(San Francisco Coordinating Center)的研究者發現並非如此;他們表示,其研究發現指出評估年長者因為骨質疏鬆而遭受創傷相關骨折的重要性。

  在一篇伴隨而來的編輯評論中,梅約診所的Sundeep Khosla醫師回應此觀點表示,之前定義高度創傷所致骨折,例如被汽機車撞傷或者從椅子上摔落,就不被視為與骨質疏鬆有關;Khosla醫師表示,年長者遭遇類似骨折必須考量其骨密度狀態,如果臨床確認,應進一步接受骨質疏鬆評估。

最後修改日期: 2007/12/3 上午 08:12:00

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