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美國WebMD大眾醫療新聞
下背痛有許多緩解方式
  Oct. 1, 2007 – 一項專家會議指出,遭受下背痛之苦的人可以不用手術即找到緩解機會。

  該會議由美國疼痛學會(American Pain Society)以及美國外科醫師學會(American College of Physicians)的專家所組成,發表下背痛的診斷與治療規範。

  該項規範涵蓋醫師所謂的「非特異性下背痛」 -- 即非因癌症、椎間盤滑脫、神經壓迫或骨折等引起的背痛。

  與會的專家之一,奧勒崗健康與科學大學的醫學副教授Roger Chou表示,如果你有這類背痛,現在出現好消息了;Chou醫師是美國疼痛學會的臨床規範發展計畫主任。

  Chou醫師向WebMD 表示,有相當好的證據證明許多治療選擇有效,不過,沒有一種是對每個人都最好的治療,如果你對整脊和針灸有興趣,證據顯示和藥物一樣好。

  Chou醫師表示,以前,醫師只能告訴下背痛的病患臥床三天--或許用一塊板子放在他們的褥墊下,這個糟糕的建議只會使背痛情況更糟。

  他表示,我們不要病患臥床;走出去,嘗試有限程度的活動,如果感到背痛再停止,你不會被常規事務傷到背部,事實上,反而可以維持你的背部調整狀況與強壯。

  醫師也會對主訴有下背痛的病患進行常規X光檢查;根據此一專家會議,這種處置也是錯誤的;只有在醫師所懷疑的狀況可以用影像檢查確定時,才需要進行X光。

  【背痛緩解方式】
大部分的下背痛病患有急性疼痛徵兆,但是高達三分之一病患有持續的中度疼痛—即慢性下背痛。

  會議發現可以緩解不同病患疼痛之多種治療方式的證據,這些治療方式包括:
* 認知行為心理治療
* 運動治療
* 由脊椎按摩師,整骨醫師或者物理治療師進行整脊。
* 整合跨科復健(物理、職能與行為治療)
* 針灸
* 按摩
* 瑜珈
* 漸進式放鬆術

  Chou醫師表示,醫病之間需要溝通,不要使用沒有證據的方式,也不要使用道聽塗說得來的方式。

  Emory大學整形與脊椎中心主任、整形外科教授Scott D. Boden醫師表示,該會議的建議確認了背痛專家多年來所呼籲的事情;Boden醫師向WebMD表示,這些計畫已經有15到20年之久,有些研究顯示它們有好處,有些則否,這許多可以說是病患的心理補償作用。

  Boden 醫師指出,Chou醫師所列出的治療清單所需要的是:時間。他表示,大部分病患是幸運的,背痛的期間短暫;對有些人來說,最重要的事情是教育他們不要鬆懈,他們可以停止不斷地尋找治療方式,並且繼續過他們的生活。

  Boden 醫師和Chou醫師都強調,對大多數病患,手術並非答案;事實上,本月的Consumer Reports指出背部手術是過度使用的治療的第一名。

  Chou醫師表示,因為手術對大部分病患無法提供最大好處,這表示大部分病患可以不用手術即可獲得較佳治療;如果你可以避開手術,將可以好得多。

  Boden醫師建議病患可以用某種治療方式獲得緩解,也警告有些病患無法完全治癒背痛。

  Boden醫師表示,不幸地,病患在尋求治癒時,可能會因為接受手術方式而面臨成功機會低的中度風險,也可能面臨不必要且無效的危險;有許多聽來不錯的新方法 ,但是十多年來,背痛治療方式並沒有太多改變。

  Chou醫師和同事在10月2日的內科醫學檔案期刊中發表專家會議的發現。

最後修改日期: 2007/11/7 下午 05:54:00

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