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美國WebMD大眾醫療新聞
孩童的高血壓常被忽略
孩童的高血壓常被忽略
  Aug. 21, 2007 -- 根據最新研究顯示,兒童和青少年罹患高血壓的情形似乎越來越多,但卻經常沒有被診斷出來。

  研究中被診斷出高血壓的孩子中,有四分之三之前未被診斷出高血壓,只有十分之一在高血壓邊界或高血壓前期的孩子之前曾診斷出來;這篇研究將刊載在8月22/29日出版的美國醫療協會期刊(The Journal of the American Medical Association)中。

  不胖的、就其年齡而言身高不高的、或較年輕的孩子,最可能在之前看醫生時未被診斷出高血壓。

  要診斷兒童和青少年的高血壓比診斷成人複雜,它牽涉到要評估兒童的年齡、性別、和身高,以及在不同的就診時間至少有三次血壓指數很高。

  研究人員Matthew L. Hansen醫師向WebMD表示,小兒科醫師和家庭醫師常對沒有肥胖等明顯風險因素的兒童,很少懷疑其有高血壓,他表示,小兒科的臨床工作者腦中未必想到高血壓,也很難知道某位孩童的血壓是否正常,因為孩童沒有像成人的標準。

  【罹患高血壓的孩子】
  據估計,有2%至5%的孩子和青少年有高血壓,但可能會因為這個年齡層肥胖的情形越來越流行,而使得數字更高;除了肥胖外,像腎臟病等疾病也會增加兒童高血壓的風險。

  為努力瞭解孩童和青少年未被診斷出高血壓的影響,Hansen醫師和同事們評估克里夫蘭Case Western Reserve大學共14,187位3歲至18歲、有參加俄亥俄州健康計劃的患者其就醫紀錄。

  所有孩童都在1999年夏天至2006年秋天至少到醫院做過三次兒童健康檢查,而且都有電腦病歷。

  研究人員經由檢查電子資料而鑑別出的507個高血壓病例中,只有131(26%)個病例之前有診斷出高血壓;而在485位高血壓前期的兒童和青少年中,只有55(11%)個病例之前診斷的血壓高於正常值。

  Hansen醫師表示,肥胖的孩子比體重正常的孩子容易被醫生診斷出高血壓,這可能是因為醫生較容易懷疑過重的病患有血壓問題;研究中年齡最大和身高最高的小孩未被診斷出來也比較不是問題,因為他們正常和高血壓的指數比較會反映成人後的血壓指數。

  【一種電子的解決方法】
  Hansen醫師表示,Case Western Reserve的研究突顯了忽略兒童和青少年高血壓的問題,也提供了一種解決方法。

  研究人員使用一個設計好的電腦程式,根據之前的血壓讀數和患者年齡、身高、和性別,自動辨別出高血壓和前期高血壓;他們表示,只要患者的就診紀錄貯存在電腦中就能使用該程式。

  美國心臟協會主席Daniel W. Jones醫師表示,簡化兒童高血壓的診斷方法有很大的臨床影響。

  他表示,目前兒童的高血壓診斷方法太複雜了,因此常忽略它是不足為奇的,代表容易錯過辨別的機會而導致高血壓,以及失去透過治療來管理高血壓的機會。

最後修改日期: 2007/11/9 下午 02:46:00

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