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美國WebMD大眾醫療新聞
孩童的氣喘未獲控制
  March 15, 2007— 一項新的研究顯示,患有氣喘的小孩中,有五分之四的人並未讓自己的症狀在控制之下。

  Rochester大學研究人員Jill S. Halterman醫學博士、公共衛生碩士與同事分析了來自亞拉巴馬州、加州、伊利諾州與德州的975個氣喘症小孩的電訪資料。

  在罹患持久氣喘的孩子身上,他們發現,超過三分之一的小孩--37%--並未服用用來控制氣喘的處方藥物。
* 這些小孩中有43%有氣喘藥物,但卻沒有控制他們的氣喘。
* 有持續氣喘的小孩中,只有20%讓自己的症狀處於可控制的情況下。

  Halterman向WebMD表示,有持久氣喘症狀的孩子都應該使用每日的類固醇吸入劑,Flovent和Pulmicort是兩種最常見的品牌;Halterman指出,不適當的治療仍然是問題,我們發現許多小孩有持續的氣喘症狀,但卻未接受藥物治療。

  儘管有吸入劑,仍有許多小孩的生活因為持續的氣喘症狀而受干擾;一個主要的原因是,這些孩子並沒有每天使用吸入劑,這種藥只有在持續使用時才會有效。

  Halterman表示,而且有相當多的小孩接觸到引發氣喘的過敏原—包括二手菸—明顯使氣喘惡化,即使有使用藥物也是如此。

  這項研究發表於三月份的Ambulatory Pediatrics期刊中。

  【抽菸父母 – 及其他會引發小孩氣喘的事物】
  抽菸?在氣喘孩童周遭?沒錯,超過15%小孩的父母承認上週曾在小孩周遭抽菸;Halterman表示,那明顯是低估了,因為許多父母都不會承認,但是那仍是相當驚人的百分比。

  根據由美國健保研究與品質協會(AHRQ)的最新統計數據顯示,的確,超過三分之一的18歲以下小孩與至少一位抽菸者住在一起;AHRQ發現,有氣喘的小孩與其他和一位抽菸者同住小孩的機會一樣。

  但是,抽菸並不是家中孩童氣喘的唯一引發物,Halterman和同事發現,將近四分之三有氣喘症狀的小孩和氣喘過敏原住在一起,包括︰
* 壁爐或木爐
* 煤油發熱器
* 一個沒有氣孔的氣爐
* 塵蹣
* 可見霉菌
* 室內寵物

【寵物和氣喘】
  這是否意指絨毛玩具必須找一個新家? Halterman承認,那是一個棘手的問題,某些小孩顯然對寵物有過敏性反應,他們可能會因此獲益,但是其他人可能不會,因此需要與你的醫生討論治療方法。

  小兒過敏專家、亞特蘭大的Emory大學醫學博士、公共衛生碩士Lisa Kobrynski對此表示同意,有關寵物的討論,對有氣喘小孩的家庭而言,總是一個棘手的問題。

  有何解決辦法,她建議將寵物放在外面;某些家庭會經常為寵物梳洗,但Kobrynski特別提到,這代表一週至少要洗貓或狗三次。
新的研究顯示,某些寵物過敏原並不是從寵物毛髮皮屑而來,而是從寵物的唾液;過敏專家Kobrynski建議,可以讓孩子接受皮膚或血液測試,來瞭解究竟什麼過敏原是最應該要避免的。

  【氣喘控制關鍵是要經常評估】
  控制孩子的氣喘,Halterman和Kobrynski強調,不是一件簡單的事情,它需要父母、孩子和醫生的共同合作。

第一步是將孩子的症狀報告給醫生知道,然後醫生會擬定一個專屬的個人氣喘控制計畫,通常包括每日使用吸入劑以及可能需要口服藥物;每日使用這些藥物是必要的,但並不是服用藥物就可以了。

  避免氣喘過敏原是氣喘控制的必要元素,且過敏原是相當難對付的—可能會突然出現新的過敏原,而舊的可能消失但也可能不會消失。

  Kobrynski指出,氣喘並不是一種靜止的疾病--它會隨時間改變;孩子可能會發展新的過敏原,而且他們的氣喘可能因此改變--它可能會變得更嚴重;一年至少兩或三次,他們需要再評估看看是否他們的治療計畫是適當的。

最後修改日期: 2007/3/23 上午 10:52:00

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