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抗憂鬱劑增加骨折風險
抗憂鬱劑增加骨折風險
  Jan. 22, 2007 -- 最新研究顯示,每天服用某些抗憂鬱劑會使50歲以上的成人骨折風險加倍。

  蒙特婁McGill大學骨科和牙周病研究中心的主任David Goltzman醫師表示,其他研究早已指出這個關聯,但他們的研究證實了這點。

  研究中的抗憂鬱劑是所謂SSRIs,包括像是Prozac和Paxil之類的藥物;大腦中化學性血清素含量低與憂鬱症有關,吃藥能更容易獲得血清素而且有效。

  【SSRIs和骨折的風險】
  Goltzman醫師和同事們評估5,008位50歲以上的成人,平均年齡是65歲,他們追蹤這些人超過五年,以了解他們是否有「易碎性」骨折,也就是像跌下床這種小傷就會造成骨折。

  有137位參與者表示,每天都服用SSRIs;即使在研究人員校正如跌到、骨密度低和不活動等已知會增加骨折的風險因素後,服用SSRI抗憂鬱劑的成人骨折風險比那些沒吃抗憂鬱劑的人增加一倍。

  研究人員是用X-光來佐證參與者自述的骨折。

  Goltzman醫師表示,有服用SSRI的137個人之中,有18位(13.5%)用X光證實是易碎性骨折;沒有服用SSRI的4,871位中,有317位(6.5%)用X光證實是易碎性骨折。

  參與者使用的五種SSRIs除了Prozac和Paxil以外,還有Celexa、Luvox和Zoloft。

  【SSRIs如何增加風險】
  Goltzman醫師表示,抗憂鬱劑對骨頭生理機能的影響可能會增加骨折風險,血清素最近被發現對骨頭生理機能很重要,像是有個動物研究發現,如果你改變骨頭使用血清素的能力,將致使骨密度減少。

  【製藥廠介入】
  Eli Lilly與Prozac製造商的發言人Amy Sousa表示,這篇研究並未證明因果關係。

  她表示,目前Prozac的產品標籤標示,「骨質疏鬆症」是罕見的有害事件,根據臨床試驗的資料顯示,1萬名患者中不到一人,而且Goltzman醫師的研究規模很小。

  這篇研究有許多資金來源,包括加拿大的Eli Lilly、其它製藥廠和加拿大健康研究機構。

  【實際應用】
  Goltzman醫師表示,那些超過50歲的人應該注意到其關聯性,如果想要繼續服用SSRIs的話,或許該做骨密度測試。

  他表示,如果你超過50歲,且醫生開立SSRI給你的話,要先去做骨密度測試,特別是如果你曾經因為小創傷而骨折過的話,他不會要這種患者服用SSRIs。

  此外,Goltzman醫師也表示,要注意其他可以減少骨折風險的生活方式,如保持運動、獲取足夠維生素D和鈣、不抽菸和不過量飲酒等都是很重要的。

  長期的骨質疏鬆症研究員,內布拉斯加州奧馬哈市的Creighton大學Robert P. Heaney教授表示,需要做更多的研究,他指出,憂鬱本身與骨折風險有關。

  Heaney教授同意,如果他們的醫生覺得藥物可以幫助他們對抗憂鬱的話,這篇研究的結果不建議大家停止服用SSRIs。

  Goltzman醫師指出,老年人特別多憂鬱症,它影響約10%的老人;Goltzman醫師的研究刊載在1月22日出版的內科醫學總覽檔案(Archives of Internal Medicine)。

最後修改日期: 2007/2/1 上午 09:21:00

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