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美國WebMD大眾醫療新聞
最快速的骨質疏鬆藥物:Actonel
最快速的骨質疏鬆藥物:Actonel
  Nov. 27, 2006 -- 一項由頂尖的骨質疏鬆症專家所做的研究指出,Actonel和Fosamax都能預防更年期後骨質流失,但是Actonel的藥效較快。

  由Procter&Gamble公司製造的Actonel跟由默克公司製造的Fosamax都是有效治療與年齡相關骨質疏鬆症的藥物,這種骨質流失是婦女在更年期後特有的問題。

  這兩種藥物就像羅氏藥廠的新藥Boniva一樣,是一群雙磷酸鹽類。

  有一些證據證實,用Actonel來預防骨折也許效果更快,尤其是對付嚴重影響生活品質的像是最常見的臀部和非脊椎骨折,但問題真是這樣嗎?

  辛辛那提大學骨頭健康和骨質疏鬆中心主任Nelson B. Watts醫師參加國際知名的專家小組,要努力找出原因;研究人員分析了12,215名服用Actonel和21,615名服用Fosamax的更年期後婦女保險紀錄,這些婦女年齡在65歲以上。

  結果顯示,在經過一年的治療後,服用Actonel的婦女比服用Fosamax的婦女減少43%臀部骨折和18%非脊椎骨折的機率。

  Watts醫師向WebMD表示,這強化了臨床試驗的建議,也就是Actonel比Fosamax的藥效快;他們發現,患者在服用Actonel與Fosamax6個月和12個月後,臀部骨折和非脊椎部位骨折的比例顯著降低。

  Watts醫師表示,他不是說哪種藥物比較好,只是Actonel的藥效較快。

  這篇研究是由Procter&Gamble公司和Sanofi藥廠贊助,刊載在最新一期的國際骨質疏鬆 (Osteoporosis International ) 期刊網上版;Procter&Gamble公司、默克公司、羅氏公司、以及Sanofi藥廠都是WebMD贊助者。

  【生活片段,但不能證明是正面的】
  Watts醫師快速地指出這篇研究不是臨床試驗,因此不能被作為決定性的證據;但是這篇研究讓克利夫蘭診所婦女健康中心主任Holly Thacker醫師印象深刻。

  沒有參與這篇研究的Thacker醫師指出,Watts醫師和同事們所做的是醫生們在真正生活中所見到的這類婦女,而且,他們評估的終點是骨質流失婦女確實遭遇的問題,骨折。

  Thacker醫師向WebMD表示,她比較常處方Actonel,而不是Fosamax,因此這項研究再度給了她信心。

  她表示,我們現在有一些很棒的藥物來治療骨質流失,在雙磷酸鹽類的族群中,她將Actonel排在第一,Fosamax列為第二,Boniva排第三,因為它到目前為止並未顯示能減少臀部骨折。

  在所有條件都相等的情況下,Watts醫師和Thacker醫師會開立Actonel而不是Fosamax。

  但這兩位頂尖的醫生指出,並非所有婦女是一樣,有些婦女也許比較能容忍某種藥物,或者他們的保險比較能支付某種藥物;不管是什麼情況,婦女都將能拿到對她們最有效的藥物,獲得最大利益。

  【長期治療】
  Watts醫師指出,骨質流失的藥物應該服用很多年,但是大多數患者在服用6或7個月後就停止服用,這大大降低了他們的潛在益處;Watts醫師表示,當他們開始替某人做骨質疏鬆治療時,他們希望患者能持續服用這種藥物數年。

  但他表示,骨質流失就像高血壓和高膽固醇一樣,是種沈默的疾病,在發生事情以前都不會讓他們感到不舒服,並且吃藥也不會讓他們感到較舒服,這有時候是很難讓人接受的。

  Thacker醫師也強調長期治療的重要性,他跟Watts醫師不同,通常只有在婦女有明顯的骨質疏鬆時才開始藥物治療,只要一檢查出骨質流失就開始給藥。

  Thacker醫師表示,一旦你開始流失骨質,就需要治療。

  Thacker醫師表示,首先,我們要確定婦女有攝取足夠的鈣質和維生素D,但如果她有攝取足夠仍流失骨質的話,就要開始治療;這是一個長期的工作,很可能要長期依賴治療。

最後修改日期: 2006/12/5 上午 09:11:00

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