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美國WebMD大眾醫療新聞
許多體內含高濃度鉛的兒童未接受複檢
  May 10, 2005 - 美國醫學會期刊上刊載的一項新研究指出,有著不正常血中高鉛濃度的兒童,需要追蹤檢驗,以觀察是否問題有改善;不過,許多兒童未再接受篩檢。

  美國疾病管制局網站上對鉛濃度調查報告指出,約434,000名美國1至5歲的兒童,血液中鉛濃度過高(每公升10毫克)。

  疾病管制局表示,鉛中毒會造成學習障礙及行為上的問題,若是濃度非常高,則會造成疾病突然發作、昏迷、甚至致死;兒童鉛中毒的症狀包括疲倦、暴躁、胃痛;然而,通常是沒有症狀的,而診斷鉛中毒與否最好的方法就是血液檢測。

  疾病管制局指出,小於六歲的兒童是高危險族群,因為他們正在快速發育中,而且容易把自己的手指或其它東西往嘴巴塞;簡單的指頭扎針取血或靜脈少量抽血,就能檢驗出血液中的鉛濃度。

  主要的鉛污染來源,是含鉛的油漆和老舊房舍中含鉛的灰塵;美國自1978年開始就禁用含鉛油漆,但仍可能殘留在老舊房舍的牆面。

  複檢的人太少也太晚
這項新研究追蹤近3,700名有著不正常高鉛濃度的密西根兒童,這些兒童全都接受醫療照護。

  僅有54%的兒童在六個月內再接受鉛濃度檢驗,研究團隊(包括密西根大學公共衛生學碩士暨醫師Alex Kemper)指出,西班牙裔或非白人兒童、都市兒童和那些住在鉛中毒高風險地區的兒童,較少接受追蹤血液檢驗。

  研究指出,在檢驗出不正常鉛濃度血液篩檢後,接受追蹤檢驗的比例很低,而且愈有可能鉛中毒的兒童,反而愈不會接受追蹤檢驗。

  辛辛那堤兒童醫院醫學中心公共衛生學碩士暨醫師Bruce Lamphear於期刊評論中表示,那種狀況就是複檢的人太少也太晚。

  錯失良機
超過半數的兒童(59%)未接受追蹤檢驗,在六個月中見了至少一位保健社工人員;不過,許多的案例中,那些兒童未能去找到他們主要的醫療提供者,所以醫師可能無法瞭解追蹤鉛濃度檢驗是必要的。

  期刊指出,那是不完整的健保系統的警訊,Lamphear表示,他在羅德島的一件對鉛產業提出的訴訟案中擔任專業證人。

  Kemper團隊指出,美國國內每一州對鉛檢驗的處理方式不盡相同,所以密西根的判決結果可能無法適用於全美國。

  你家也曝露在風險中嗎?
疾病管制局指出,在美國,大約有2仟4佰萬間房子有鉛漆惡化和含鉛房屋灰塵的問題,而這其中又有超過4佰萬間房子中,有一個或更多的兒童住在其中。

  低收入的家庭住在許多有著鉛問題高風險的房屋中;然而,富人也可能會住進翻新的老房舍中。

  Lamphear呼籲全面篩檢高風險、老舊房舍在住人前和翻新或廢除後的必要性。

  疾病管制局指出,較不常見的鉛暴露來源,包括染色玻璃製作,和汽車電池的回收或製造。

  疾病管制局同時指出,鉛管、焊錫、銅製品、以及活栓都會釋出鉛,而家用水中的鉛大多是水管溶出的,而不是地區供水系統來的。

  部份家庭的一般用藥和化妝品可能含鉛;根據美國疾病管制局的報告,這些包括:arzacon和greta,用來治療胃痛和消化不良;pay-loo-ah被用來治療紅疹和高燒;以及化妝品kohl 和akohl。

  該怎麼做?
關心兒童遭受鉛中毒的風險嗎?美國疾病管制局提出以下建議:
* 請醫師幫您的孩子作鉛濃度血液檢驗。
* 詢問您住家附近的地方健康部門,如何對您1978年前所建的房子,進行漆料或灰塵的檢驗。
* 降低鉛的曝露,可用溼拖把清理地板,以溼抹布擦傢俱表面,並經常洗孩子的手、玩具和奶嘴。
* 取冷水來飲用、煮菜、製作嬰兒食品,因為熱水較有可能含有高濃度的鉛。
* 避免使用含鉛的家庭藥品和化妝品。
* 如果您想要將1978年前的房子重新裝修,或以含鉛的產品作業,採取預防措施;舉例來說,在做完曝露在鉛環境的工作後,沖個澡並換衣物。

  足量的鈣質攝取似乎對於鉛中毒有保護作用,它降低了腸對鉛的吸收;在骨骼的新陳代謝過程中,鈣也預防了鉛的曝露。

  維他命C也能預防鉛中毒,它是如何作用的並不完全清楚,不過,相信它能阻止鉛吸收,就像是增加尿中鉛的排出量。

最後修改日期: 2005/5/20 上午 10:47:00

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