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美國WebMD大眾醫療新聞
研究顯示:不一定需要拔智齒
研究顯示:不一定需要拔智齒
  May 5, 2005 -- 青少年常會拔智齒,但是沒有證據顯示,這種很痛的過程能夠避免以後的問題。

  這是包括荷蘭奈梅亨的Radboun大學醫學中心Dirk G. Mettes牙科醫學博士在內的研究小組,在徹底的檢視過牙科方面的研究後所做出的結論;雖然Mettes博士與同事們研究了40篇報告,但是他們發現只有兩篇拔智齒的臨床試驗。

  研究結果是,如果阻生智齒不會造成問題,那麼沒有證據能夠顯示,拔掉對於未來的健康有益或有害;但是研究人員表示,有些證據顯示,拔掉青少年的阻生智齒,無法證明能夠降低或預防新門牙的排擠作用。

  拔智齒:這種手術不是慣例
拔掉現在不會造成問題的智齒有什麼好爭論的呢?有兩位牙醫向WebMD表示,他們同意沒有理由去拔掉健康的智齒,但如果是有問題的智齒則一定要拔掉,而且兩位都表示,要做這種嚴重的手術是需要有醫療理由的。

  在亞歷桑那州開業,兼任綜合牙科協會發言人的Eric K. Curtis牙科學博士表示,這完全要看每個牙醫認為怎麼做會對每個病患最好而定;他向WebMD表示,以他的個人來說,他看診時發現的阻生智齒約有75%都被他拔掉,這很主觀,沒有判定是可以告訴你「如果是這樣,就把牙齒拔掉」、或是「如果是這樣,就把牙齒留著」,完全看你認為這樣做是對或錯,而且要看病患自己的意願。

  美國最老的牙醫學校,Temple大學的牙科學教授Mohamed Bassiouny博士即將在6月歡度他當牙醫40週年,他並不認為青少年拔掉智齒是正常的;Bassiouny博士向WebMD表示,這是個恥辱,不應該以那種方式思考,上帝給我們整套牙齒,我們就該將它保留下來。

  Curtis博士表示,拔智齒實在是太普遍了,病患根本沒想到這是一種很嚴重的手術;他表示,大家心裡都認為牙醫都是例行性工作,在要18歲時就會認為是該拔智齒的時候了,這幾乎已成了慣例;但是牙醫應該要告訴你,為了哪些理由而要拔智齒,且這又有哪些風險,你必須要決定這是否值得。

  Curtis博士指出,智齒通常是在17至24歲以後出現,通常會有問題是因為人類的下顎經過演化後變短,而智齒又是在下顎的最末端;他向WebMD表示,如果顎骨是直的,那麼牙齒也會直直的長,但是絕大部份的人都會長滿牙弓,所以你的顎骨開始彎向上,下顎的智齒若是長在轉彎處就會往前傾斜,這會導致牙醫所說的阻生,阻生智齒可能是完全橫長,但只是稍微傾斜。

  Curtis博士表示,如果智齒橫生的話,他通常會建議拔掉,因為骨頭疾病的機率太高了,他可以預測出10或20年後這個人很有可能會有牙床的問題,而讓其它牙齒有同樣的風險;而如果下尺弓的智齒只露出一部份也很危險,因為會讓人有蛀牙與感染的高風險。

  當牙醫認為拔智齒是必要的,他(她)應該要告訴病患手術的風險;Curtis博士表示,因為是手術,所有會有感染的風險、下顎破裂的風險、因為牙齒神經受傷而持續失去知覺的風險;如果你的嘴唇在後半輩子或是幾年內都麻木的話,確實會非常不便,所以你必須考量其風險。

  什麼對智齒是好的?
我們在一生中的不同時期會有三組臼齒,因為我們要吃東西、要發育都得靠牙齒,第三組臼齒,也就是智齒,是當第一組臼齒壞掉後讓我們能繼續吃東西用的;因為現在的食物都不會太硬,所以第一、二組臼齒比較不會壞掉。

  Curtis博士表示,智齒簡直就是不必要的,他認為沒有人是沒有它們不行,而且智齒非常難清理,即使是它長得很好,但是因為長得太後面,會被顎骨上彎的部份擋住,有時你無法用牙刷刷到後面,甚至無法刷到,所以如果它要做根管治療或是鑲假牙,將是一筆不切實際的花費,這樣做值得嗎?

  Bassiouny博士則表示,多一組臼齒仍不失為一件好事;他指出,當我們老了常會有牙齒鬆動或是需要拔掉的時候,智齒可以佔用這個空間,當你需要做齒橋時,智齒就是你的重要靠山了。

最後修改日期: 2005/5/24 上午 09:13:00

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