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| 不治療就是攝護腺癌最好的治療方式 |
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部份罹患早期攝護腺癌的男性，可能不需要手術或放射線治療。
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May 3, 2005 - 許多罹患早期攝護腺癌的男性，接受過手術或放射線的治療，但實際上可能根本就不需要接受任何治療。
該如何治療罹患攝護腺癌的男性，經常被提出來討論，因為攝護腺癌的病程通常很慢。
而現在，研究人員發現，罹患攝護腺癌的男性，如果病況不是惡化得很快，被稱作低度病況（low grade），在超過20年期的病程中惡化的風險很低。
這項研究發現，與另一項於去年六月發表之大型為期20年的瑞典研究相衝突；瑞典研究員報告，在診斷出早期攝護腺癌後15至20年之間，未接受治療的男性，攝護腺癌死亡率驟升。
該研究認為，早期的攝護腺癌採取積極療法是有效的，不過，主導最新研究的Peter C. Albertsen醫師則表示，他對那些研究結果存疑。
康乃迪克大學健康中心泌尿科教授向WebMD表示，我們回到研究室分析我們的資料，並未非發現在確診後15至20年未接受治療的男性，其死亡率有升高的跡象；事實上，要說我們發現了什麼，就是在這段期間攝護腺癌的死亡率比較低。
不過，另一名專家卻向WebMD表示，治療男性早期攝護腺癌的最佳方式仍不明朗。
如何治療男性早期攝護腺癌的問題，或者，到底要不要治療他們？是癌症醫學中最具爭議性的問題之一；在美國，大多數醫師傾向運用積極療法來治療局部的、低度的腫瘤；不過，在歐洲，更多的早期攝護腺癌患者選擇被稱作「觀察等待治療」（watchful waiting），這種方式是密切監控腫瘤，卻不作任何治療。
為了努力去更進一步地瞭解治療所帶來的長期的效果，不包括癌症手術或放射性治療，Albertsen醫師研究團隊追蹤767名男性至少20年，這些男性都是低度的攝護腺癌患者；他們都沒有接受手術或放射線療法，但其中有不少人接受荷爾蒙治療，來降低雄性激素（睪固酮）。
這項發現於五月四日的《美國醫學會》期刊中發表。
標記攝護腺癌
研究人員發現，死亡風險取決於攝護腺癌惡化的程度，而惡化程度是由一項名為「格里森氏分級」（Gleason score）的評估系統所測量。
在為期20年的研究中，研究人員發現有著低格里森氏積分的男性，積分為2至4的死亡率很低；而積分為8至10的男性，即表示他們罹患了高度惡化的癌症，有較高的死亡率；而積分5至6的男性，則落在中間點。
在美國，男性被廣泛地篩檢攝護腺癌，較少被診斷出大型腫瘤，而有愈來愈多低度的攝護腺腫瘤被診斷出來；Albertsen表示，超過一半新診斷的攝護腺癌，包括低度腫瘤（格里森氏積分為6或以下），這表示腫瘤還沒從攝護腺擴散出去。
他表示，積極療法可能較適合其他方面健康且較年輕的男性患者，不過，對於較年長且合併有其他健康問題的患者，積極療法則不適用；就超過65歲的患者而言，這些腫瘤對壽命的威脅相當小。
決定治療癌症的方法不容易
在伴隨研究的評論中，西北大學攝護腺癌治療專家Peter Gann醫師和Misop Han醫師指出，該研究報告強化了格里森氏分級的重要性，其預測罹患早期攝護腺癌男性的功能不容忽視。
不過，Han醫師向WebMD進一步表示，針對罹患局部性、低度腫瘤的男性的最佳治療方法，仍然無解；他指出，攝護腺癌的死亡率並非為零，然而，決定是否要進行治療卻不容易。
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最後修改日期: 2005/5/19 上午 09:51:00
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