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美國WebMD大眾醫療新聞
心臟病藥物對第二型糖尿病有益
  May 26, 2004 -- 一種常用的高血壓處方藥物,能預防糖尿病患者早逝。最新研究指出,剛被診斷出有第二型糖尿病的患者,藉由服用這些降血壓藥物(ACE阻斷劑),能增加他們存活的機率,並強化他們的心臟健康。

  ACE阻斷劑(血管收縮素轉化酵素抑制劑)是用來治療高血壓的藥物,該藥作用的方式是,干擾會窄化血管而升高血壓的荷爾蒙的形成,一些案例以這類藥物治療,所開出的藥包括Accupril、 Monopril、Vasotec和Zestril。

  研究員Jeff Johnson博士指出,多年來,醫師也開立這些藥治療第二型糖尿病患者;Johnson博士是加拿大艾德蒙頓Alberta大學的流行病學家,他的研究報告在近期的《糖尿病照護》中刊出。

  Johnson博士表示,糖尿病患者的血壓控制是非常重要的,也有證據顯示,這些藥物能保護腎臟,以免因為控制不良的糖尿病,而導致嚴重的併發症。

  糖尿病患者罹患心臟病和早逝的機率很高,不過,對剛被診斷出有糖尿病的患者來說,他表示,這些藥能降低死亡率,甚至對沒有早期心臟病的患者也同樣有效。

  Johnson的研究是針對服用有益心臟健康藥物的糖尿病患者,所作的第一次大規模調查。

  調查發現,ACE阻斷劑能降低達一半的死亡率,同時,該藥也降低了罹患心臟病23%的機率;Johnson指出,ACE阻斷劑能降低死亡率,不論是否有心臟病。

  5年人體臨床實驗的證據
在他的研究中,Johnson及團隊分析近5年期間,初次罹患糖尿病患者的醫學紀錄,將近1,200名患者是ACE阻斷劑的「新的服用者」,及將近5,000名沒有服用ACE阻斷劑的第二型糖尿病患者,自願受測的人員有男有女,平均年齡為61歲。

  在這5年的實驗期間,研究人員發現,服用ACE阻斷劑的第二型糖尿病患,死亡率明顯的減少很多。
* 服用ACE阻斷劑的那一組,死亡率為9%,相較於沒有服用ACE阻斷劑的那一組,死亡率則為17%。
* 在那些死亡的案例中,服用ACE阻斷劑的那一組只有3%和心臟病有關,相較於沒有服用ACE阻斷劑的那一組,和心臟病有關的有5%。

  Johnson向WebMD表示,這項研究帶給第二型糖尿病患的好處,是能提供「最適當藥物」,許多病況較輕的糖尿病患,不論他們是否患有心臟病,都能從ACE阻斷劑中獲得好處。

  給剛被診斷出糖尿病患者的建議
克里夫蘭臨床基金會腎臟醫學暨高血壓部門的顧問Donald G. Vidt醫師,對這項研究發現,提出他自己的看法,他指出,Johnson的研究支持了醫師長久以來的推論,ACE阻斷劑對心臟病有產生獨立的藥效。

  他向WebMD表示,這些藥物是被廣泛使用的,而且相對來說耐受性良好,而結果似乎也顯示,開立ACE阻斷劑能有效降低早期死亡的風險;不過,由於事關重大,因此我們並不會建議所有第二型糖尿病患,一開始就服用ACE阻斷劑,但這項研究則告訴我們需要對這件事重新考量,對患者來說,早一點服用這些藥,也許是有好處的。

  Vidt表示,另外一種治療高血壓的藥物,名為血管升壓素接受器阻斷劑(angiotensin receptor blockers),是無法耐受ACE阻斷劑的患者的替代藥物,這些藥包括Avapro、Cozaar和 Diovan。

最後修改日期: 2004/6/2 上午 09:13:00

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