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| 肥胖也可能引發第一型糖尿病的發生 |
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胰島素抗性可解釋為什麼有愈來愈多年齡較輕的兒童罹患糖尿病
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Sept. 26, 2003--大部分人都認為第二型糖尿病童急速上升的原因是肥胖所致，最新研究顯示，肥胖也是第一型糖尿病童增加的原因。
雖然體重過重是第二型糖尿病的主要危險因子，但過去從未被認為是第一型糖尿病，也就是所謂的「幼年型糖尿病」的主要危險因子，因為第一型糖尿病被認為是遺傳所引起的自體免疫性疾病，患者的身體會破壞能產生處理葡萄糖的胰島素細胞，但第二型糖尿病患者體內可製造胰島素，卻無法適當利用，這就是大家所知道的胰島素抗性。
英國Terry Wilkin博士在二年前所公開發表的一個假設中認為第一型糖尿病與第二型糖尿病，「都一樣是胰島素抗性所引起的疾病，只是兩者的遺傳基因背景不同罷了」，為了證明這樣的假設，他最近便調查在診斷一群第一型糖尿病童時體重與年齡間的關聯。
《加速器的假設》
這個研究共有94位1 ~ 16歲的兒童參與，他發現在兒童被診斷出罹患糖尿病時的年齡與他們的體重間存在一個強烈的關聯性，他並將這個研究結果發表於美國糖尿病協會10月份的「糖尿病照護（Diabetes Care）」期刊中。
基本上，診斷出罹患糖尿病的年齡愈來愈年輕，病情也愈來愈嚴重，雖然這無法證明胰島素抗性會引發第一型糖尿病，但是某些第一直接證據的確顯示有這樣的影響。
這個觀察結果可解釋為什麼愈來愈多兒童罹患第一型糖尿病？以及為什麼他們比過去的糖尿病童更早罹患這種疾病？罹患第一型糖尿病的兒童在遺傳上就比較容易罹患這種疾病，但體重過重則更會加速其患病過程。
另外2個同樣發表在「糖尿病照護期刊」的研究也引用了Wilkin博士的假設，Ingrid M. Libman博士與Dorothy J. Becker在兩段不同的期間內記錄Pittsburgh兒童醫院第一型糖尿病童體重過重的發生率。
《雙重糖尿病》
1990年代的糖尿病童中體重過重的人數是1980年代糖尿病童的3倍，在另一個不同的研究裡，研究人員發現1/10的白人兒童與1/4的黑人兒童都同時有第一型糖尿病及與第二型糖尿病有關的胰島素抗性遺傳體質，他們將這種現象稱為「雙重糖尿病（double diabetes）」。
因為兒童體重過重便認為這是他們罹患罹患第二型糖尿病的原因，或因為他們有自體免疫的問題所以罹患第一型糖尿病的說法都太過於簡化，但這兩者間似乎有愈來愈多的重疊與巧合之處，尤其在黑人小孩身上更是明顯。
美國糖尿病協會發言人Robert Rizza博士說，雖然研究結果提供了某些第一手的臨床證據證明肥胖可能會引發第一型糖尿病的發生，但這仍是個很新的觀念。
這些文章提供了一些證據給那些對此想法存疑的人，而且他們也認為對某些有遺傳體質的人來說，肥胖可能會引發第一型糖尿病的發生，不過這純粹只是猜測罷了。
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最後修改日期: 2003/10/17 下午 04:49:00
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