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研究證實手術可有效治療睡眠窒息症
  Sept. 19, 2003 - 最新研究顯示,手術是治療睡眠窒息症的有效治療,卻經常被人忽視!睡眠窒息症的症狀是指睡眠時呼吸道不斷反覆阻塞的情形,它會使患者的呼吸暫停大約10秒或更久的時間,有時候這種情況也可能在一個晚上之內就發生數百次,接受治療是改善這種情況的關鍵,因為未接受治療的睡眠窒息症患者會增加死於心臟病的危險(因為體內氧濃度降低導致血壓上升所致)。

  最常用來治療睡眠窒息症的方法是「持續正壓通氣(CPAP)」,這項治療是讓患者在晚上睡覺時戴上一個面罩,但有時候許多患者無法或不願意如此作,許多人罹患睡眠窒息症,但有人甚至不曉得自己罹患了睡眠窒息症,也時候醫師已經開立「持續正壓通氣(CPAP)」的治療處方給患者,但他們卻未使用。

  阻塞性睡眠窒息症患者通常是因為鼻子、嘴巴或喉嚨內的組織腫大而引起阻塞,他們每個人分別接受手術或CPAP的治療,在這個研究中,研究人員持續追蹤一組罹患阻塞性睡眠窒息症的退役軍人1 ~ 5年。

  結果他們發現,接受手術治療的患者比接受CPAP治療的患者有稍好的存活率(22天),這個研究結果於這個月所舉行的「美國耳鼻喉與頭頸部外科協會(American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery)」年會中發表。

  我們並不清楚接受CPAP治療的患者實際上是否真的使用了壓力面罩,然而,即使研究證實這種治療的確有很好的效果,但許多人仍不喜歡戴上這種裝置,患者的服從性是一個很大的問題,研究指出,大部分患者在睡眠期間使用CPAP的使用率只有一半。

  華盛頓大學Edward M. Weaver博士說,我們不能因為這樣的結果而認為手術治療一定比CPAP好,但我們能肯定地說,如果患者不用CPAP或僅偶爾使用CPAP,他們就應該考慮使用手術治療。

  《5倍的心臟病風險》

  據估計,大約有1千8百萬名美國人患有睡眠窒息症,這會增加心臟病發作與中風的危險,曾有一個研究發現,睡眠窒息症的男性患者會有5倍以上的心臟病風險。

  共有32,000名以上罹患睡眠窒息症的中年退役軍人參與這項研究,他們分別接受CPAP或廣為使用的手術治療,也就是將患者的軟顎剪短好讓呼吸道暢通,一般認為手術治療不像CPAP般有效,但這或許是個錯誤的觀念。

  約80%的患者顯示接受手術治療後獲得某些改善,當你考慮接受手術時,而實際上有太多接受CPAP治療的患者服從性不佳,因此手術治療的確適合大多數患者。

  《監督是成功的關鍵》

  參與這個研究的退役軍人將持續被追蹤,Weaver博士期望接受手術治療的患者存活人數會隨著時間而增加,但睡眠疾病研究員Carl E. Hunt博士說,手術並非適合所有不願接受CPAP治療的睡眠窒息症患者,許多患者認為他們不習慣這樣的醫療器材,但其實這可以經過專業的睡眠專家訓練而適應。

  Hunt博士是國家衛生研究院國家心肺血液研究院分院國家睡眠疾病研究中心的主持人,許多睡眠窒息症患者未接受專科醫師的治療,而去找基層醫師尋求協助,他們都會開立CPAP的治療處方,然後將器材送到家中,但僅提供少許監督或根本沒有監督,他們沒有解決這項療法所遇到困難的相關評估。

  小心評估其治療效果是很重要的,卻經常被忽略,CPAP的確是有效的療法,但只有在患者真正善加利用時才能得到這樣的效果。


最後修改日期: 2003/10/2 上午 09:32:00

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