July 14, 2003--根據一項最新研究指出,如果孕婦在懷孕期間服用常見的抗憂鬱處方藥物,嬰兒在出生的時候就較難適應子宮外環境,可能會發生早期適應問題,但是很少有證據顯示這些問題在開始後的幾天內還會持續存在。
芬蘭的研究人員發現孕婦在懷孕期間如果曾服用選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs) Prozac或Celexa,新生兒就容易出現早期問題,例如坐立不安、顫抖、易怒,發生類似問題的機率是一般嬰兒的四倍,但是這些問題通常隨著嬰兒漸漸長大約到兩週大的時候,類似SSRI所引起的問題就會漸漸消失,沒有那明顯了。
這項研究報告刊載於七月份的Archives of Psychiatry中,Turku 大學的Kari Laine, MD和同僚表示,懷孕婦女在懷孕最後幾週,如果停止服用SSRIs可避免嬰兒出現這些神經系統症狀,但是治療憂鬱症專家卻告訴WebMD,如果這樣做,危險將會遠遠超過潛在的好處。
Lee S. Cohen, MD說,在我看來,這是最違反直覺想像的干預,在我們的中心生產前我們從來不會中斷服用這些藥物,因為這樣就好像病人最需要的時候你卻把藥物拿走了,那樣會增加產後憂鬱症的危險。
指導麻州綜合醫院生殖精神臨床研究計畫的Cohen說,目前還不清楚懷孕期間服用SSRI是否引起嬰兒短期問題,因為所做的研究還是有缺點,這篇研究沒有證據顯示懷孕期間使用SSRI與任何長期健康或發育問題相關。
《坐立不安易怒的嬰兒》
芬蘭的研究包括20名懷孕期間服用Prozac or Celexa的婦女,同時她們在分娩之後也餵母奶,而另外20名婦女沒有。
研究人員對新生兒做了可能與SSRIs(增加神大腦經傳送素-血清素的可利用性)相關神經系統症狀的評估,這些觀察嬰兒出生後四天、兩週及兩個月的時候進行,除此之外,出生前和兩個月的時候,還做了胎兒大腦超音波及MRI掃描。
雖然生命指標例如血壓、心率、體溫等兩組嬰兒沒有差異,但是出生後四天的血清素相關症狀卻有明顯不同,大約有四倍的差距,服用藥物的媽媽所生的嬰兒出現與SSRIs相關最常見的情況就是顫抖、坐立不安和僵硬。
多倫多大學的兒科學教授Gideon Koren, MD已經做了幾項研究調查母體抗憂鬱藥物對新生兒的影響,去年,他的研究小組報告與暴露於抗憂鬱藥物相比,出生前暴露暴露於SSRI Paxil 似乎與出生後問題相關性更大一些。
Koren說,還不清楚為何有更多在子宮時暴露於Paxil的新生兒需要待在特殊照顧的育兒室,但是他同意需要抗憂鬱藥物的婦女如果在懷孕期間中斷藥物的危險超過可能的好處,Koren指出,治療干預的必要性一定要衡量,但是,大多數對於SSRIs似乎都耐受良好。
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