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美國WebMD大眾醫療新聞
Statins可以降低糖尿病的心臟風險
  2003年6月12日-你有糖尿病嗎?這裡將提供你一些好消息,因為有一種東西可以大大地降低你的膽固醇,並且減少你罹患心臟疾病的風險,這個東西就是「Statin」,即使你的膽固醇並不是特別高,他還是可以降低你的膽固醇,減少罹患心臟疾病的危險。

  心臟疾病是糖尿病患者最大的殺手,有糖尿病的與患有冠狀動脈疾病的人一樣,有相同的的心臟病發作和中風致命風險,現在,根據一項大型的英國研究顯示,降低膽固醇的藥物statin,可以減少糖尿病患者罹患心臟疾病的風險,即使他們的膽固醇含量是相對地較低的,在牛津大學服務的研究領導人羅Rory Collins博士表示,研究結果不僅是另一個統計數字,這與患者的身心健康息息相關。

  研究人員指出,這是一項有意義的研究,研究顯示可以絕對地降低風險,無論你的膽固醇含量多寡,他都可以降低你的膽固醇、降低你的心臟疾病風險,根據研究顯示,服用statin將使你的風險降低三分之一,如果你持續服用,將能繼續降低你的危險。

  因為心臟疾病的風險,醫生致力於控制糖尿病患者的膽固醇,即使控制成功並沒有極高的膽固醇,新研究還是顯示出服用statins的好處。

  研究人員指出,目前所有的指導方針,都是以如何降低膽固醇含量為目標,而這項研究顯示,如果你在膽固醇目標含量之下且服用statins,它將能更降低你的危險。

  心臟保護研究 (HPS)中的6,000名受試者中,大部分患有第2型糖尿病,但是研究人員和牛津的研究人員Jane Armitage博士表示,研究結果也適用於第1型糖尿病患者。

  Armitage告訴WebMD,第1型糖尿病受到statins的益處與第2型一致,我們知道第1型糖尿病會顯著地增加心臟疾病的死亡風險,而我認為這些結果顯示,第1型帶有任何循環系統風險的患者,也就是腎臟或眼睛問題,也應該考慮讓那些種類的患者服用statin,而類似帶有危險因素且較年輕的第2型糖尿病患者,也應該考慮以statin治療,因為這些患者應該可以受益,剩下的問題就只是該服用多少藥劑,以及於何時開始服用了。

  這項HPS試驗的參加者服用40 mg的Zocor,這是一種經常開例的statin,除了服用statin其他患者則服用同劑量的安慰劑,五年後,服用Zocor的患者之壞膽固醇LDL大約降低了40 mg/dL,研究顯示,在五年的研究期間,這些患者的冠狀動脈心臟病發作減少了25%,比較未服用與服用Zocor的患者-Collins和Armitage在五年的研究期間,經由計算發現,服用Zocor 可以減少三分之一的心臟疾病。

  WebMD詢問哈佛大學Joslin 糖尿病中心的Om Ganda博士,這些研究結果是否表示,糖尿病患者應該服用statins?

  Om Ganda博士表示,是否該讓所有患有糖尿病的患者服用statin?我必須說,雖然這種研究是針對藥物而進行的,並不表示我們不能透過其他非藥物方式達到同樣的結果,如果人們能夠以日常飲食或生活方式的變化來降低他們的膽固醇,那個人會不會獲得同樣的好處?我們是這樣想的,但是尚未進行臨床試驗。

  Ganda 表示,他希望這則新聞能夠讓所有糖尿病患者重視他們LDL膽固醇含量,Ganda 希望這可以讓傳統的治療有所變化,只有少數人的LDL達到目標值100 mg/dL以下,而所有糖尿病患者應該以此為目標,現在,他們的膽固醇含量並非關鍵,重要的是再減少40 mg/dL的膽固醇。

  Ganda 發現,糖尿病的ABC還是管用的,A為 A1c含量-測量血糖的方法。B為血壓--避免高血壓,以及C為膽固醇-保持低含量,透過日常飲食、運動,對於越來越多的患者而言,還可以再加上服用statins。


最後修改日期: 2003/6/23 上午 09:26:00

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