May 29, 2003 - 大部分愛滋病帶原者(HIV陽性)會告訴性伴侶有關他們已遭感染的事,但最新研究卻顯示,愛滋病帶原者不主動告知性伴侶帶原的事實,也不詢問對方是否帶原,這種「不問、不說」的愛滋病帶原者人數高達13%,實在令人感到不安,這些成年愛滋病帶原者在進行無保護措施的一般性交或肛交前,並不會透露自己感染愛滋病的事。
這個研究顯示,不透露愛滋病帶原狀態的性行為在生活於愛滋病環境中的人來說是相對地常見,而且決定不透露愛滋病帶原的人數比例在各種不同的族群中都愈來愈高,例如,42%的男同性戀或雙性戀男性、19%的異性戀男性與17%的女性都表示他們不會向非唯一的性伴侶透露自己是愛滋病帶原者。
但這個研究中顯示,對男同性戀與雙性戀男性來說,不同的關係型態會大大影響他們是否對性伴侶透露愛滋病帶原的事實,那些擁有一位主要性伴侶且將其視為重要關係的人才比較向性伴侶自己是愛滋病帶原者的身份,而大部分無固定性伴侶的人則不會向性伴侶透露這件事。
RAND Health的資深行為科學家David E. Kanouse博士說,這個研究顯示,許多已感染愛滋病毒的男同性戀或雙性戀男性不願主動向偶遇的性伴侶透露自己感染愛滋病的事實,因此會調整他們的性行為以減少將愛滋病毒傳染給對方的機會,公共衛生宣導也力促所有男同性戀者最好將每個性伴侶都當成是愛滋病帶原者來看待。但這種策略可能會出現一些令人意料的結果:讓愛滋病帶原者自由選擇是否透露實情,而選擇不向偶然遇見的性伴侶透露愛滋病帶原身份也是可接受的。
從1991年開始,美國已有些州將那些未透露愛滋病帶原身份,卻又進行狂野、未做保護措施的性行為視為犯罪行為。
這個發表於6月份「美國公共衛生期刊(American Journal of Public Health)」的研究共有來自全美606位男同性戀者與雙性戀男性、287位異性戀男性,與504位異性戀女性的愛滋病帶原者參與,研究中詢問他們在過去6個月間的性行為與是否透露愛滋病帶原的實際情況。
由此結果推估全美未透露愛滋病帶原的性行為比率,在男同性戀與雙性戀男性間有43,500位,異性戀男性間有8,000位,在所有女性中則有7,500位。
加州大學舊金山分校家庭與社區醫學科助教Daniel H. Ciccarone博士說,雖然大多數愛滋病毒帶原者會藉由禁慾、告訴性伴侶自己是愛滋病帶原指的事實以企圖將危險減到最小,但不管是同性戀或異性戀者,那些在危險性行為中「不透露」或「未被要求」透露實情的愛滋病帶原者人數令人擔憂,我們實在需要一些新的方法來加以控制。
最有效的機制可能就是在各相關族群間宣導規範準則,亦即讓他們堅定地表示:「確實詢問,確實告知」。
此外,由於同性戀族群的愛滋病發生率較高,有些愛滋病帶原者可能因此假設:即使自己不透率帶原的身份,性伴侶也應該知道有被傳染愛滋病的風險存在。
透露愛滋病帶原的障礙包括:覺得恥辱、害怕被拒絕、歧視與暴力等,除非他們自己願意說出這些非常個人的事情,否則即使再怎麼樣持續努力,可能仍舊無法解決這個問題。
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