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美國WebMD大眾醫療新聞
推動血壓控制的關鍵
  2003 年4月22 日--生活方式的因素如減重、定期運動,以及限制鈉、酒精和飲食中的脂肪,均可幫助高血壓患者降低血壓。但在研究這些生活方式因素的組合如何協助降低血壓的過程中,研究人員發現了其它重要的干預力量也就是說服的力量。

  無論這是否為醫生對於血壓控制的重要性所提出的忠告,或是藉由定期聚會,由其他患者所得到的社會支持及特殊策略,研究人員表示,鼓勵的話語似乎可以幫助人們減少他們的血壓和重量。

  杜克大學醫學院高血壓中心的主任Laura Svetkey博士表示,刺激的確是幫助對控制血壓的幾項重要行為因素之一。一點動力便可以幫助人們減輕重量,增加他們的體育活動,以及更加健康地飲食而降低他們的血壓和減少心血管疾病風險,並且只需要一點助力就能刺激人們步上正途,那真是太美妙了。

  在她發表於本週的Journal of the American Medical Association研究中,她和她的同事研究增加有益於心臟的健康飲食DASH,是否能進一步減少血壓,並促進其他健康的生活方式因素。DASH飲食也就是停止高血壓之飲食法,是一種低脂飲食,富含水果、蔬菜,和低脂乳製品,這份經過設計的飲食可降低低血壓。

  大約800個人被劃分成三個研究小組,第一組進行健康的生活方式改變,第二組進行這些生活方式的改變,並增加了DASH飲食,第三組僅接受顧問的一般性忠告。結果發現,DASH對於血壓降低只產生了輕微的作用。

  Svetkey 告訴WebMD,我們本來是希望比較食用DASH及未食用DASH的人們之間的差異,我們認為這是長期且困難的路途,因為要一起進行這些生活方式的改變是相當不易的,但是這兩組所得到的社會支持似乎真的能提供協助,人們互相幫助,並產生了特殊的策略,譬如,如何在假日時抵抗蛋糕和餅乾的誘惑。

  真正令我們感到驚奇的,是來自於未獲得特殊指導或小組支持的「控制組」,他們只有進行偶爾的聚會,以及由顧問給予忠告,並未獲得任何特殊的策略,但在研究結束時,他們平均約降低了血壓達七個百分點,而且平均減重了三磅,相對於其他二個小組只減了不到六磅。

  更令人驚訝的是,在這個只接受忠告的小組中,幾乎每五個人就有一人達到了研究結束時的理想血壓,相較於改變生活方式的小組中,只有30%的受試者達此目標,進行DASH飲食及改變生活方式的人,只有35%達此目標。

  Svetkey 告訴WebMD,只接受忠告的小組成績斐然,他們比類似研究的控制組做得更好。

  重要的是,任何類型的鼓勵均有助於逐漸灌輸或繼續刺激人們了解為什麼血壓控制是很重要的,即使是普通的忠告亦然。

  因此在一項相關的社論中,一位專家表示,醫生應該繼續告訴高血壓患者飲食和運動對於減重的重要性。但是他告訴WebMD,他並未將DASH飲食的效果打折扣,在之前的研究中,受試者食用已經準備好的飲食,但是在Svetkey的研究中,受試者只拿到一份飲食指南,而必須為自己烹煮,因此研究人員無法追蹤患者是否真正地遵守DASH飲食。

  西奈醫療中心的Thomas G. Pickering博士表示,DASH飲食的優點並不只是降低血壓。一般認為DASH可以減少心臟病、糖尿病,和可能的癌症風險,如果患者過重,血壓控制的關鍵即為減輕重量,而DASH是唯一途徑。在這項研究中,研究人員無法真正得知受試者是否遵守飲食指南。Catherine Champagne博士並未參加Svetkey的研究。

  另一位研究人員,Pennington 生物醫學研究中心的Catherine Champagne博士表示,這項研究告訴我們,如果人們想要減重,他們便能順利減重,如果他們有更密集的干預,便能減去更多的體重。本研究的控制組雖然未得到此社會支持而只會見專家顧問,卻未增加體重—事實上,減重是有高度積極性的。這種刺激是相當有助益的。

最後修改日期: 2003/5/2 下午 07:08:00

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