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| 提高「好」膽固醇濃度加強對心臟的保護 |
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高密度脂蛋白（HDL）膽固醇濃度的檢查與低密度脂蛋白（LDL）膽固醇一樣重要
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April 4, 2003（芝加哥）-- 幾十年來，心臟學家不斷提醒美國民眾：檢查體內壞膽固醇濃度是預防心臟病的關鍵所在，但最新的2項研究則認為將焦點放在好的膽固醇也同樣重要，甚至在預防心臟病發作方面具有更重要的角色。
以色列Sheba醫學中心Henrietta Reicher-Reiss博士表示，大多數學者卻忽略了好的膽固醇，也就是所謂的高密度脂蛋白（HDL）膽固醇能保護心臟但這個事實，但這卻是一項極嚴重的疏忽，因為實際上大約一半的心臟病患者低密度脂蛋白（LDL）膽固醇濃度正常。
Reicher-Reiss博士說，利用藥物來提高好膽固醇（HDL）濃度可預防心臟病的發作，美國聖安東尼Wilford Hall醫學中心 Richard Krasuski博士也認為，積極地調整HDL膽固醇濃度能延緩心臟病的惡化。這兩位學者在美國心臟學院的會議中發表他們的研究報告來說明他們的主張。
Krasuski博士認為，無疑地，HDL膽固醇比LDL膽固醇更能有效預測心臟病，所以HDL膽固醇才是有力的心臟病預測指標。
在他的研究中，143位心臟病患者分別服用Lopid 、niacin、Questran等3種不同藥物及安慰劑來提高好膽固醇濃度，而且每組患者都需進行心血管運動及對心臟有益的飲食。這些患者大部分是男性，平均年齡為63歲。
經過2年半的治療之後，接受HDL調整藥物的患者，HDL膽固醇濃度平均上升37%，此外，LDL膽固醇濃度下降5%、總膽固醇也下降16%。但其最大的差異在於心臟病的發生率：服用HDL調整藥物的患者，心臟病或中風發作的患者約為安慰劑組患者的一半。
而在Reicher-Reiss博士的研究中，共有超過3,000名患者分別服用400毫克的bezafibrate（也是調整好膽固醇濃度的藥物）或安慰劑。經過8年的治療之後，規律服藥的患者其存活率明顯升高，此外，而偶爾忘記服藥或因為副作用而自行停藥的患者則多在這8年的治療期間死亡，因此Reicher-Reiss博士認為存活率的增加乃是因為心臟病所造成的死亡率明顯下降所致。
Richard Pasternak博士是哈佛大學醫學院的副教授，他認為這個研究能提醒許多心臟科醫師，過去一向重視Statin類藥物，因為它能降低膽固醇濃度，特別是降低LDL膽固醇的濃度，並適度提升HDL膽固醇濃度，但上述這些研究則指出Statin類藥物並不是唯一治療膽固醇的藥物，而且必須再度強調的是，HDL膽固醇具有重要的心臟保護作用。
不過Pasternak博士也指出，原本設計用以改善HDL膽固醇濃度的藥物都有許多副作用，因此在使用上受限許多，例如：菸鹼酸（Niacin）會造成皮膚發紅；fibrate類藥物，如Lopid會引起小腸方面的副作用；Statin類藥物則有非常好的耐受性。
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最後修改日期: 2003/4/11 下午 07:31:00
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