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美國WebMD大眾醫療新聞
荷爾蒙替代療法之外的選擇
  現在,婦女可以重新考慮荷爾蒙替代療法——但是其他的選擇是什麼?變老使雌激素的分泌減少,婦女怎樣才能保護心臟、腦部、乳房和骨骼?怎樣治療潮熱、盜汗、失去性慾和陰道乾澀?
現在她們確實擁有了其他選擇——有一些比其他方法更為有效的方法。下面是對一些最新發現的概括。

  心臟病和中風
一類強有力的藥物叫「他汀類」,能降低血中膽固醇含量,特別是LDL的水準,LDL是所謂的「對人體不利」的膽固醇。他汀類藥物還被發現能夠少中風,減輕骨質疏鬆症,可以作為治療腫瘤的輔助方法。
在一項研究中,受試者包括了年齡在40歲至80歲之間的20,000名男性和女性。服用了他汀類藥物的人群中,心臟相關死亡的危險率降低了18%。服用他汀類藥物的人群發生非致死性心肌梗塞、中風或需要進行旁路手術的可能性降低了25%。這一研究發表在7月6日出版的「The Lancet」雜誌上。
另一項研究發現,服用他汀類藥物還能使所有類型的中風發生率降低22%,非致死性中風的發生率降低25%。這一研究發表在1月23日出版的《美國心臟病學會雜誌》上。
還有幾項有關大豆蛋白對絕經後婦女血壓和LDL膽固醇影響的研究,但研究結果並不一致。儘管至少有一項小型研究發現,進食天然大豆的患者,血壓和LDL膽固醇會降低,但其他研究沒有發現大豆提取物的這種改善作用。研究人員總結出,在天然大豆中發現的不同種類的蛋白質似乎能同植物雌激素相互作用,即增強植物雌激素降低膽固醇的效應。這些研究在去年的內分泌學會會議上提出來討論。
根據2001年8月版「美國心臟病學會雜誌」中發表的一篇報導,限制食物中鹽的攝入以及每天步行30分鐘也能使絕經後婦女出現明顯的血壓降低。在這一研究中,每天僅吃一茶匙鹽並且步行的人,血壓可下降16個百分點。為了降低食物中鈉鹽的攝入,做菜時要少放鹽,用香草和檸檬汁給食物調味,檢查包裝食品標簽上的鈉含量,少吃比較鹹的速食食品。

  骨質疏鬆症
Fosamax和類似的二磷酸鹽藥物能預防或治療骨質疏鬆症;它們能夠慢慢使骨質變薄,增加脊椎骨和髖骨的厚度。這會降低骨折的發生率。這些藥物的療效是如此顯著,以致於研究人員正計劃透過每年靜脈注射來給藥—這樣婦女就不必天天服用藥片了。
Evista,屬於一種獨立類型的藥物,也能用於預防和治療骨質疏鬆症。Evista還有另外一種有利作用—改善膽固醇含量,但不會增加乳癌或子宮癌的危險率。
補充鈣和維生素D——建議老年男性和女性每天服用1,500 mg。鈣的食物來源包括脫脂牛奶,酸奶和奶酪。
而且,波士頓Tufts大學最近的一項研究發現,進食更多的蛋白質有助於身體更有效地吸收鈣和維生素D。老年人除了攝取食物中的鈣以外,還要補充500 mg鈣,每天進食大約80 g的蛋白質,這使他們比對照組有更好的骨質。
還要記住每天30分鐘的負重和力量訓練,即使是70、80、90多歲的婦女也要這樣做,這有助於骨的構造。
但是,2001年3月21日版「美國醫學會雜誌」中發表的一項研究發現,營養添加劑 ipriflavone是一種人造的異黃酮衍生物,它對骨密度沒有什麼作用。異黃酮被發現存在於大豆製品中。

  潮熱、盜汗、情緒不穩
根據去年美國婦產科學會的一篇綜述,大豆似乎是一種有效的改善潮熱和盜汗的短期療法。但是,它對有激素依賴性腫瘤如乳癌、子宮癌和卵巢癌病史的婦女有潛在的危險。
越來越多的證據發現,黑升麻能有效控制這些停經期症狀。今年發表的幾項研究發現了對黑升麻有利的證據。黑升麻是古印第安人治療潮熱的一種草藥。
一項有關黑升麻的研究包括了976名絕經後婦女,追蹤時間長達3個月。與對照組相比,每天服用40mg黑升麻,能顯著減輕她們的症狀,包括潮熱,情緒不穩,盜汗,失眠;這些發現在今年的內分泌學會會議上公布。另一項有關黑升麻提取物的研究發現,歐洲市場上商品名為Remifemin的藥物能減輕70%婦女的症狀。這一產品在美國還沒有問世。這一研究發表在3月28日出版的《婦女健康和女性藥物雜誌》上。
但是,另一篇有關黑升麻和大豆的文獻綜述發現,這一研究是有侷限性的,而且無法得出定論,建議醫生在沒有更多的證據之前,不要把這種藥物推薦給患者。
抗抑鬱藥——Prozac和Effexor已經被發現能緩解潮熱。一項研究觀察了在81名有乳癌病史的婦女中,Prozac能何等程度地緩解潮熱,這一研究發表在「臨床腫瘤學雜誌」上。結果發現,服用安慰劑的婦女有36%症狀緩解,服用Prozac的婦女中有50%潮熱症狀得到了更好的控制。
婦女還能透過以下方法減輕潮熱:
·穿幾層衣服,這樣在必要的時候可以除去外面的衣物。
·穿天然的布料,比如棉和絲。
·保持房間的涼爽或用風扇。
·蓋較少的毯子睡覺。
·喝冷飲而不要喝熱飲。
·限制咖啡和酒精的攝入。
·少吃。
·不吸煙。
·使用放鬆的方法如瑜珈。
·經常鍛煉。

  喪失性欲
把一種液體塗抹在生殖器上,會增加性交的敏感度,這種液體叫 alprostadil,可能會幫助那些喪失性欲的婦女。這種液體的主要成分是前列腺素E,一種天然生成的物質,多年來一直用於治療男性的勃起功能障礙。在一項研究中,它對停經後婦女產生了作用:塗抹了alprostadil的婦女生殖器血流量增加,而安慰劑組的婦女很少出現生殖器血流量增加;然後所有人觀看了30分鐘的色情影帶。
瞧:使用 alprostadil的婦女說,她們有“高”或“極高”的性興奮和滿意度。一些婦女在試驗期間出現了自發的性高潮。

  陰道乾澀
醫學上稱為陰道萎縮。隨著年齡的增長,所有婦女都會出現不同程度的陰道乾澀—但是對某些人來說,這是影響性生活、涉及生活品質的大問題。治療陰道乾澀有以下方法:
·性行為,包括手淫和性交,能維持婦女的潤滑能力。
·與以油類為主要成分的凡士林油相比,KY Jelly,Astroglide和Replens是更好的潤滑劑,能安全地與避孕套同時使用。
·處方藥激素乳膏能使雌激素在陰道開口處被吸收,並吸收入血。
·新產品也可以使用,其中包括一種名為Vagifem的藥物,它可以被插入陰道內。Estring是一種環狀物,能被插入陰道內,緩慢釋放雌激素長達3個月;然後取出來,放置新藥物。
·維生素E油—從打開的維生素E膠囊奡N能得到,它也能直接放在陰道內,增加潤滑程度,減輕陰道乾澀。

最後修改日期: 2002/7/23 上午 10:25:00

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