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美國WebMD大眾醫療新聞
專家說男性需要動脈瘤篩檢
    Nov. 14, 2002─每年有25,000個美國人,大多數是老年男性,猝死於大血管破裂。最新的研究提示如果這些高危險人群做常規性篩檢,死亡率可降低一半,專家建議應該馬上開始進行。

  主動脈動脈瘤是主動脈上的一個異常膨出而主動脈是供應人體血流的主要血管,血管薄弱部位不斷變大好像汽球一樣,直至破裂。約有80﹪的主動脈瘤患者會死亡,男性患病危險性為女性的六倍。

  在兩項獨立的研究中,使用超音波對30,000例老年男性進行動脈瘤篩檢,而另外30,000例不做篩檢,之後研究者比較兩者死亡率的差異,以此評估動脈瘤篩檢的效果。結果顯示,有篩檢者的動脈瘤破裂死亡率降低50﹪,研究者認為常規篩檢對65歲以上男性是合理有據的。研究結果發表在最新一期The Lancet and the British Medical Journal.

  本項研究計劃主持人英格蘭St. Richards Hospital皇家外科醫師學會會員Alan Scott醫師表示,我們的研究顯示動脈瘤篩檢可減少破裂的危險性,所以不做篩檢是沒有什麼理由的,他還認為這種篩檢應侷限於老年人。

  應對篩檢發現的男性主動脈瘤患者密切隨訪四年的時間,得知如果主動脈瘤長到5.5公分,需要做手術修補主動脈;如果每年長大超過1公分或變得更薄弱,這些都是動脈瘤可能破裂的警訊。隨訪中,篩檢組65例死亡與動脈瘤相關,而未篩檢組有113例動脈瘤患者死亡。

  費用考量是大範圍篩檢的重要阻礙,分析指出,每位病人篩檢的費用在一百美元以下,將治療相關的醫療費用計算在內,每年用於生命維持的花費估計達到45,000美元。但是,研究者預估一旦採納大範圍的動脈瘤篩檢,十年後上述花費會降至12,600美元。

  Scott和他的同僚總結說,在老年男性人群中進行特殊形式的篩檢是符合成本效益的,臨床及經濟上的分析都清楚的支持這一點。

  美國心臟病協會發言人Timothy J. Gardner醫師(現在也是賓州大學醫學中心的外科學教授)認為,英國的研究對老年男性常規性篩檢的議題做出了令人信服的辯駁。動脈瘤篩檢不是多數美國初級保健醫師常規的預防工作項目,Gardner醫師強調,這項研究提醒我們還未注意到這一點,推薦65歲以上男性做這項篩檢並不困難。

  


最後修改日期: 2002/11/21 下午 01:51:00

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