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美國WebMD大眾醫療新聞
簡單的驗血動作能預測罹患心臟疾病的風險
    Nov. 13, 2002─你現在可能還沒聽過C反應蛋白(CRP),但很快地,有一天它就會像膽固醇或高血壓一樣令人熟悉。

  過去一向認為體內輕度發炎是造成心臟疾病的一個主要原因,因為發炎可能會導致引起動脈阻塞的斑塊破裂,而造成心臟病發或中風。最近幾年,研究人員發現血液中的CRP即會引起這樣的發炎反應,當CRP濃度升高,心臟病發與中風的危險也就跟著增加,但這些研究大部分都屬於小型且短期的臨床試驗,因此這次新的大型研究結果再次為此提供了一個最佳的佐證。

  刊登於11月14日新英格蘭醫學期刊(The New England Journal of Medicine)中的一個大型研究報告指出,一個簡單的驗血可能比檢查膽固醇濃度更能預測心臟病發或中風的風險。美國心臟協會(AHA)與疾病控制中心(CDC)並計畫在短期內發表一份聯合聲明,希望將這個檢驗方法推廣應用於臨床檢查項目中,但相關專家對此則仍抱持懷疑的態度。

  美國波士頓布萊根婦女醫院(Boston's Brigham and Women's Hospital)研究人員檢驗了將近28,000 名女性的CRP濃度與壞膽固醇(低密度脂蛋白;LDL)濃度,並追蹤這些受試婦女長達八年的時間。研究人員調整並過濾掉其它已知危險因子的干擾,例如吸煙、高齡,或糖尿病等,他們發現CRP濃度比LDL濃度更能準確預測心臟病發、中風、猝死,或其它的心臟相關疾病。Paul M. Ridker博士說,事實上,高CRP濃度但低膽固醇的女性,心臟病發或中風的機會比那些高膽固醇但低CRP的女性來得高。

  Ridker博士說,這個數據將改變我們對於心臟疾病及其預測方法的觀念,以後醫師不能僅靠膽固醇來預測發生心臟相關疾病的風險,因為根據這個研究所提供的證據,那些低膽固醇但高CRP濃度的患者才是真正的心臟病高危險群。

  另一位研究人員Nader Rifai博士說,因為CRP與LDL濃度都是心臟疾病的獨立預測指標,所以這兩種血液的檢測也可以同時進行,以增加確認的程度,因為在這個研究中發現,一半以上可能罹患心臟疾病的受試婦女,她們的膽固醇濃度一直是正常的。另外,Rifai博士也認為應該要定期檢查,才能協助醫師發現那些其它檢驗方法所無法找到的心臟疾病高危險群。

  心臟學家Lori Mosca博士說,我想大部分醫師對此檢驗方法都感到相當興奮,似乎不需要參考其它危險因子,就能夠從這個指標預測心臟可能發生的狀況,但目前仍有許多疑問有待釐清,例如我們不曉得降低CRP濃度是否
也能夠降低心臟疾病的風險?

  美國心臟協會主席Robert O. Bonow博士說,這個指標並不能真正告訴我們太多有關心臟疾病或中風的高危險群或低危險群,它真正的價值應該是應用在那些需要治療的邊界患者;至於CRP檢驗是否能預測心臟疾病或中風的風險?以及CRP在臨床上的應用等焦點,評審委員們將在下週於芝加哥舉行的年會中集中討論。

  Bonow博士提到,CRP濃度可能也反應出與生活型態有關的心臟疾病危險因子,換句話說,如果你擁有很健康的生活形態,你的CRP濃度可能較低;但如果你吸煙、不運動,或許體重又過重,那麼你的CRP濃度可能就會很高。

  編輯Mosca說,雖然我有心臟病的家族病史,但我從來都沒有做CRP檢查,我想我應該沒有問題,因為我不但常運動、吃得健康、維持不錯的身體質量指數(BMI),而且我偶爾還會喝一些紅酒。

  

最後修改日期: 2002/11/21 上午 10:09:00

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