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心臟專家呼籲增加更多的去纖維顫動器
    2002年10月1日─三個心臟專家團體正式加入呼籲更廣泛地使用去纖維顫動器植入(defibrillator implant)治療。這種電腦化裝置在發現有致命性心臟不規則跳動時會電擊心臟,讓心跳恢復正常。

  植入式心臟節律去顫器(Implantable cardioverter-defibrillator,ICDs)過去僅供那些心臟有威脅生命的不規則跳動問題的心臟病患使用。但現在專家呼籲,任何有明顯的心跳問題的心臟病倖存者都應使用ICDs。

  專家們有保留地接受了三月份於美國心臟病學院會議上提出的研究報告。該研究顯示,對於有心臟跳動問題的患者,這種裝置可減少他們因致命性不規則心跳導致的猝死達三分之一以上。

  哈佛大學的研究人員Marc A. Pfeffer醫學博士在三月份的新聞發表會上對記者說:「ICDs能明顯地增加存活率可說是意義非凡。」

  但這種方法並非每個經歷過心臟病的人都適用。專家推薦,這種裝置只適用於那些每次心跳只泵出30%或更少血液的患者。正常的心臟每次跳動可以泵出55%或更多血液。

  目前來說,每年大約有三十萬個患者適於使用ICD,但實際上大約只有三分之一的人使用。希望新的指導原則可以使這個數字加倍。

  ICD研究的領導者Arthur J. Moss醫學博士在三月份的新聞發表會上對記者說:「美國有3百萬應植入ICD的患者—每年有三十萬新患者。它表示因此而受益的患者的人數非常多。以這種裝置進行預防性治療的黃金時期即將來臨。」

  ICD這種裝置並不便宜。首次植入大約要20,000 -25,000美元。由於需要ICD的患者大多已超過65歲,所以新指導原則對美國的老人醫療保險預算將產生重大衝擊。目前,美國老人醫療保險制度和醫療補助服務中心正在設法確定保險範圍,可望不久就會有結果。

  ICD醫療指導原則是由美國心臟病學院、美國心臟病協會和北美心臟電擊和電子生理學協會所提出的。但是,這種改變還未獲得全面性認可。有些專家贊同廣泛使用這種裝置,但是上述團體中還是有部份專家對此表示疑慮。

  目前,獲得FDA核准做廣泛性使用的ICD,只有Guidant公司製造的產品。但其他ICD製造商隨後應該會跟進。ICD看起來像個帶有金屬線的小型金屬火柴盒,植入肩膀下方的皮膚中,金屬線伸入到心臟。當該裝置偵測到可能致命的異常心跳時,它會發出強力的—患者說是痛苦的—電擊,讓心臟恢復正常的跳動。雖然很痛,但這種裝置確實可以挽救生命。

  

最後修改日期: 2002/10/11 下午 02:01:00

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