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美國WebMD大眾醫療新聞
治療骨質疏鬆的藥物可以保護大腦
  當一扇門關閉了,另一扇門就會打開。在這個事例中,關於雌激素的大門關閉了,但是raloxifene治療作用的大門打開了。類雌激素藥物,商品名稱Evista,被證實可以治療骨退行性疾病骨質疏鬆症,但是研究者們說,它還可以保護老化的大腦。
多年以來,阿茲海默氏病的研究者們,一直致力於雌激素對阿茲海默氏病患者中出現的進行性的記憶喪失和癡呆的可能的預防作用的研究。但是雌激素與腦中風、心臟病、血栓、和乳腺癌的發生危險的增高有關,研究者們現在正在對Evista進行研究,來看看Evista是否可以替代雌激素在腦和骨胳中的作用,早期的研究結果證實是可以的。
舊金山市加州大學阿茲海默氏病研究者Kristine Yaffe醫師,對WebMD的記者說,當老年婦女在給予兩次合理的骨質疏鬆症劑量治療後,他們發展為前阿茲海默氏病的危險度,比安慰劑組下降了33%。
對阿茲海默氏病研究者來說,這個新聞符合他們的熱情和認識。哈佛大學醫學院的Marilyn Albert博士說,她和其他的研究者認為,這是一個好的的證據證實雌激素對腦組織是有好處的。但是,當婦女健康行動突然終止了她們關於雌激素-孕激素複合藥物Prempro的研究時,神經研究者們擔心,這種論戰將干擾進一步將雌激素預防阿茲海默氏病的策略的研究。
Albert說,所以,關於Evista在大腦中的作用的資訊是令人振奮的,她沒有參與Yaffe的研究,這項研究受到了Evista製造商,Eli Lilly公司的資助,但是Albert說,Yaffe是一個知名的受人尊敬的研究者。
Yaffe提醒道,她的研究結果是初步的並且強調,這個結果只是適用於本次研究募集到的婦女。為了能更有效的治療阿茲海默氏病,目前在美國有4500000人患有這種疾病,並且在估計2050年的患病人數為16000000。我們將在男性中對這種藥物進行研究。到目前為止,還沒有關於raloxifene在男性中的研究。
她的研究結果,在第8屆國際阿茲海默氏病和相關疾病會議上報告,Yaffe的研究小組,對5300名參與Raloxifene多功能研究的婦女,隨訪了至少3年,並且這些人完成了一系列檢測,用於診斷起其記憶問題或癡呆的程度。
這些婦女服用高劑量的Evista、正常劑量的Evista、或無活性的安慰劑。到目前為止,Evista已經完成了對742名婦女的評價,其中將近70%的婦女沒有顯示出記憶的損失或思考的障礙。但是有181名已經發展到前阿茲海默氏病階段,這個階段被稱為輕度認知功能的障礙,或MCI,有52人發展為癡呆。
雖然被指定接受高劑量Evista治療的婦女中,有不足1/3的人發展為MCI,但是Yaffe說我們沒有看到在低劑量組有相似的保護作用。在確定診斷為阿茲海默氏病患者中,Yaffe說,似乎Evista也可以降低其發生的危險度,但是其數值太小了,以至於不具有統計學顯著性差異。
阿茲海默氏病協會高級科學顧問,Zaven Khachaturian博士說,Evista是一類藥物,被稱為選擇性雌激素受體調控劑或SERMs。其作用的靶受體是雌激素敏感的受體,這種受體存在於全身的細胞中,並且在腦組織中存在成千上萬個〔這種雌激素受體〕。
他說,他還是雌激素理論的擁護者,但是有可能我們還沒有發現正確的雌激素。Yaffe希望,這個正確的雌激素就是這個類雌激素藥物。

最後修改日期: 2002/7/30 上午 10:50:00

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