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| 降膽固醇藥物可以治療阿茲海默氏病嗎？ |
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可以降低由老年癡呆導致的疾病發生的危險性
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Statins是一種常見的降膽固醇藥物，已經證實這種藥物可以降低心肌梗塞和腦中風發生的危險性，同時它似乎可以使阿茲海默氏病發生的危險性降低39％。
不僅如此：今年夏天，阿茲海默氏病協作研究小組開始進行一項研究，旨在研究Statins是否可以用於治療阿茲海默病。
一個小藥丸怎麼可以起到如此大的作用呢？膽固醇是如何產生堅硬的蠟一般粥樣斑塊，導致血管的狹窄，導致心肌梗塞和腦中風的發生－這與在阿茲海默氏病患者腦組織中見到的異常有關。
研究者，Brian Austen博士說，他想他知道答案是什麼。Austen是倫敦St. George醫學院蛋白質科學的教授。他說，當膽固醇濃度上升，不僅會危害血管，而且還會危害腦細胞。一旦膽固醇侵入到腦細胞中，他開始作為一個載體，使許多有問題的物質侵入到腦細胞中。
Austen說，一種名為澱粉樣蛋白質前體的蛋白會就會吸附在這個載體上，就像脢與蛋白質結合一樣，產生一種名為beta澱粉的物質，beta澱粉是形成澱粉斑的基本組成成分，這是一種在阿茲海默氏病患者腦組織中聚集的物質。許多研究者認為，這種澱粉斑可以損害腦細胞，從而導致阿茲海默氏病患者記憶的丟失、混淆、和癡呆。
Austen說，Statin藥物可以進入細胞，並且一旦進入細胞後，他們可以有效的破壞膽固醇載體，避免beta澱粉物質的產生，理論上可以治療阿茲海默氏病。
這個計劃聽起來似乎不錯，但是它在實驗室的細胞培養基外還能起作用嗎？
儘管波士頓大學的神經學副教授，Robert C. Green醫師，MPH說，statins治療或預防阿茲海默氏病的可能性確實是存在的。但是目前還沒有人可以對此表示肯定。
對Austen 已經進行了長期研究的Green，參加了一個由全世界阿茲海默氏病研究者在此召開的集會，他對阿茲海默氏病的患者及其家庭進行了研究，發現服用Austen似乎可以將阿茲海默氏病的發病危險降低39％。Green說，這個數位對許多科學家來說是相當大的，他對WebMD的記者說：但是這還沒有證實Austen可以預防阿茲海默氏病的發生。
Green和他的同事們對將近800名阿茲海默氏病患者，和這些患者的1500名沒有出現精神問題的親戚進行了研究。即使在他調整了已知的阿茲海默氏病危險因素，例如基因突變、年齡、教育、種族、和性別－statin仍然可以降低將近40％的發病危險度。
所以Green和其他的研究者們認為，他們已經找到的結果，並且急於在進一步的治療試驗中，驗證statins的作用
雖然結果聽起來令人注目，但是不是每一名阿茲海默氏病研究者都相信statin的作用。
美國緬因州羅徹斯特市Mayo門診部的流行病學專家，Steven D. Edland博士，也一直從事與statins與阿茲海默氏病關聯性研究中。Edland對722名年齡在46到96歲之間的阿茲海默氏病患者進行了隨訪。這些患者中，有101人有statin的服用史，並且在14年的隨訪中，這些人中沒有一人發展為阿茲海默氏病。只有兩人出現了被稱為輕度認知功能障礙的情況，這被認為是阿茲海默氏病診斷的一個前期指標。
剩下的患者沒有人服用statins，並且他們中有3％的人發展為阿茲海默氏病，將近有8％的人被診斷為前阿茲海默氏病期。
這種差異令人印象很深，但是當Edland將這些人進行統計學分析時發現，在服用和不服用statins的人發展成阿茲海默氏病的機會是有差異的。而且，他說，他認為其他的流行病學家-包括Green－報告的statin的作用，只是簡單的反映了這樣的事實，即statin的使用者比不使用者接受的教育更高，生活更富裕。他說，貧窮的、沒有受過教育的人，比受到大學教育的中產階級及其以上的人發生阿茲海默氏病的危險度更高。
阿茲海默氏病研究協會醫學和科學事物副主席，William Theis博士說，但是無論怎樣，除非有一個精密設計的試驗研究來驗證statins的作用，否則沒有人可以得到肯定的結論。他對WebMD的記者說：雖然目前我們看到了一些很強的證據，但是我們要小心。
由國家老年研究所資助的這項新的研究的主要研究者，位於San Diego的加州大學的Leon Thal醫師說，這項研究的結果將在2003年秋天得到。Thal說，這項研究將在9月份募集阿茲海默氏病患者，計劃該研究將持續一年。400名患者中將有一半的人接受Zocor的治療，另一半的人將服用安慰劑。Thal說：由於其他原因例如心臟病或高膽固醇血症，而服用statin的患者將被剔除出研究。
這項研究的目的是研究，Zocor是否可以減緩阿茲海默氏病的發展，並且治療成功與否將通過一種專業的檢測方法計分，來檢驗阿茲海默氏病患者的記憶和思考能力。
同時，Green 和 Thies對關於statins的治療過熱進行了警告。Green說：我們沒有向病人或醫師推薦，人們應當服用statins來預防阿茲海默氏病的發生。
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最後修改日期: 2002/7/26 上午 11:36:00
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