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慢性頭暈的新線索
慢性頭暈的新線索
  Feb. 20, 2007 -- 無法解釋的慢性頭暈長期困擾醫生們,但有篇最新研究讓這種疾病的可能原因露出曙光。

  費城賓州大學平衡中心的精神病醫生Jeffrey Staab表示,偏頭痛等神經學問題和焦慮等精神病學問題也許都有關係,這常常不是「其中之一」種情況。

  Staab醫師表示,在某些情況下,它確實是神經學或精神病學的問題,但經常是當某人有慢性頭暈時,同時因為神經學和精神病學的問題,在惡性循環中互相惡化。

  【問題】
  Staab醫師針對一種與眩暈有關的慢性頭暈研究,眩暈是種旋轉眩暈的感覺,通常與內耳的問題有關;他表示,在這些頭暈的種類中,有一種特別神秘。

  他針對所謂「心理性頭暈」這種跟焦慮有關的類型進行研究,他稱之為慢性主觀頭暈;Staab醫師向WebMD表示,患者會感覺頭暈、疲倦不安、不平衡、而且對行動刺激非常敏感,譬如擁擠的環境或繁忙的交通等。

  他指出,瞭解這種類型的最佳方式,就是將頭來回搖20次,當你這樣做之後的感覺,就是那些人的感受。

  當這些患者進入一個充滿視覺刺激的環境,例如必須在雨中開車或是通過一家繁忙的雜貨店時,頭暈的狀況會更糟,Staab醫師表示,這種疾病會讓人失能,因為有「太多感覺進入腦中」。

  Staab醫師表示,大約有3%到5%的美國成人會週期性頭暈,約有1%是持續頭暈。

  【研究】
  Staab醫師和另一名同樣任職於賓州大學的研究人員Michael J. Ruckenstein醫師,在研究中評估345名15歲至89歲的男女,他們抱怨慢性主觀頭暈已有三個月以上,並且從1998年到2004年在平衡中心尋求幫助。

  在評估他們的平衡感後,Staab和Ruckenstein醫師也問到會導致頭暈的疾病,像是內耳感染、偏頭痛、腦震盪、或是其他腦部傷害;他們也篩檢精神疾病,尤其是會導致頭暈的焦慮問題。

  【常見焦慮症】
  研究人員發現,憂慮症與60%的慢性頭暈病例有關;例如偏頭痛和腦部傷害等中樞神經系統疾病佔了38%以上的病例;不正常的心跳被認為是頭暈原因的比例不到2%。

  三分之二的患者有最可能導致頭暈的醫療問題(譬如內耳感染);三分之一的患者有心理問題,通常感到恐慌會先造成頭暈;但有時候,開始原是醫療上的問題後來會變為精神上的問題,Staab醫師表示,醫療惡化了精神病。

  【醫療考量】
  Staab醫師表示,頭暈到底是醫療或是精神上的問題很難區分,因為它經常兩者都有,而且通常兩者都有時,會先當作疾病開始醫治。

  例如,有名慢性頭暈的患者也許會告訴醫生,因為頭暈所以害怕開車,而醫生將它視為精神問題;但患者也許忘記提及,內耳感染是剛開始讓他頭暈且讓他對開車感到焦慮的原因。

  Staab醫師表示,慢性頭暈的患者除了需要篩檢焦慮症之外,還要篩檢頭疼、腦部傷害、和其他問題。

  【其他專家介入】
  匹茲堡大學的神經學專家及耳鼻喉科教授Joseph Furman醫師表示,這篇最新研究是根據之前的研究做的,他有研究退伍軍人的這個問題;他引用自己和其他人的研究表示,如果你仔細觀察沒有其他疾病的眩暈病人,將會發現焦慮和偏頭痛兩件主要的事,但它是複雜的,患有焦慮症的人對前庭(內耳)疾病無法免疫。

  他表示,那說明了對慢性頭暈的醫療和心理評估的看法。

  這篇研究刊載在2月號的耳鼻喉科學頭頸手術總覽(Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery)上。

最後修改日期: 2007/3/2 下午 01:27:00

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