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美國WebMD大眾醫療新聞
能預測類風濕性關節炎的模式
能預測類風濕性關節炎的模式
  Jan. 30, 2007 -- 荷蘭開發的一種新的預測模式,能讓醫生更容易辨別關節炎患者是否需初期、侵入性的治療。

  現在已經知道,防止類風濕性關節炎患者潛在性嚴重關節傷害的最佳策略,是可能有毒的綜合藥劑做非常初期、侵入性的治療。

  然而,並非所有的關節炎患者都會惡化,研究指出,有半數剛診斷出無明顯特徵關節炎的患者,其疼痛和僵硬的症狀會自己慢慢地消除,無明顯特徵的關節炎不符合更明確的種類標準。

  約有三分之一無明顯特徵的關節炎患者,最後被診斷為類風濕性關節炎,這是一種會影響關節和身體其他部位的自體免疫疾病。

  荷蘭的研究人員努力想要幫忙指引決定治療方法,因此研發一套預測患者類風濕性關節炎風險的模式,這篇研究刊載在2月號的關節炎和風濕病(Arthritis and Rheumatism)上。

  研究人員Annette van der Helm-van Mil醫師向WebMD表示,這種模式非常容易適用在臨床上,因為它是根據關節炎醫師所做的評估。

  【能及早辨別類風濕性關節炎的模式】
  這個模式是追蹤570名剛被診斷出患有無明顯特徵關節炎的患者資料持續一年而開發成的,在這段期間,有177人被診斷出患有類風濕性關節炎,其餘393人則是減緩、沒有惡化、或是被診斷出有其他風濕病。

  van der Helm-van Mil醫師和她在Leiden大學醫療中心的同事們綜合問卷、體檢、和血液樣本,研發出九分模式。

  【風濕性關節炎的危險訊息】
  重要的可預測變數包括患者年齡、性別(大多數類風濕性關節炎患者是女性)、脆弱和腫脹的關節數目、以及某些典型的類風濕性關節炎症狀,譬如早上僵硬和受影響的關節位置;其他測試包括驗血做C反應蛋白質含量和風濕病的因素也都涵蓋在這個模式中。

  根據評估,研究人員最高是14分預測分數,0代表發展成類風濕性關節炎的可能性最低、14代表可能性最高。

  研究中沒有3分以下的患者最後會被診斷出類風濕性關節炎,被診斷出的都是11分以上;4分至10分之間的患者發展成類風濕性關節炎的可能性增加。

  Van der Helm-van Mil醫師表示,研究結果必須在其他患者身上證實,她確信這個模式對醫院和醫生診間是有用的;她表示,這個模式有非常好的預測能力,它非常敏感。

  【臨床價值不確定】
  達拉斯關節炎醫師Scott J. Zashin醫師向WebMD表示,這個模式可以證明是預測類風濕性關節炎的有效工具。

  達拉斯的德州大學西南醫學中心臨床助理教授Zashin醫師強調,有個重要的無解問題是,它的用途是否會導致不同的治療方式,他不確定會不會,但這是值得去查明的。

  Zashin醫師表示,他們數年來都是根據這個模式所用在測量方法自己做臨床判斷,決定治療方法。

  他表示,在形式上,這些測量方法也許更能幫我們辨別哪個病人能從早期治療中受益,但他認為,這仍有待觀察。

最後修改日期: 2007/2/9 上午 10:59:00

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