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美國WebMD大眾醫療新聞
睪固酮抗老受質疑
  Jan. 19, 2007 -- 有愈來愈多的中老年男性使用睪固酮霜、凝膠和貼片,想要藉此再次重返青春,但少有證據指出該療法是有效或安全的。

  這是來自梅約診所的研究人員的結論,梅約診所進行兩項睪固酮療法的分析研究,研究檢視此項療法對於心臟病和中風的風險,以及回復性功能的益處。

  研究人員發現,已發表的研究中嚴謹報告的量還太少,還不足以精確地評估睪固酮療法的安全性和有效性。

  研究員Victor M. Montori醫師向WebMD表示,病患及其醫師應能以清楚的利弊觀念來作治療上的決定,但就這項療法而言,似乎不可能做到,因為睪固酮療法仍有太多的不確定性。

  【抗老療法】
  在美國,2004年根據藥物銷售的數據,大約是開出了240萬睪固酮的處方,比起四年前的數據還要高出兩倍。

  這種療法對睪固酮濃度很低的男性而言,有相當明顯的好處;睪固酮濃度很低的男性,通常是因手術或化學性的去勢(運用藥物去止住體內睪固酮的生成);但是另一方面,對於健康老化而經歷著荷爾蒙濃度自然降低的男性,提高睪固酮濃度的好處,並沒有充分的瞭解。

  該療法的支持者表示,睪固酮能增強活力,提高性慾和整體的健康狀況,促進肌肉生長,並預防心臟病和骨質流失;持相反意見的人則指出,睪固酮療法可能實際上會提高罹患心臟病、攝護腺癌和惡性攝護腺腫瘤生長的機率。

  【分析風險】
  Montori醫師和同仁於兩項不同的分析中檢視研究,探討其對性功能障礙以及心臟病和中風風險的影響;結果顯示,勃起功能和性慾有少至中度的改善,但研究人員總結,性方面的研究報告並不一致。

  同時,研究人員發現那些研究在檢視心臟病和中風的風險有所不足,並指出需要再進行大規模的試驗來探討男性心血管疾病的風險。

  Montori醫師表示,我們所處的狀況是,醫生和病患實際上是在同一條船上,並非未完全告知關於睪固酮療法的利弊,而是長期的研究尚未完成。

  研究團隊的分析報告發表於元月號的《梅約診所臨床進展》。

  【雌激素的教訓】
  Montori醫師則認為目前急需更好的研究,以免重蹈他所稱的「雌激素災難」。

  數百萬的女性服用雌激素來預防與老化相關的各種疾病,直至有項大型研究發現年長婦女使用雌激素與心臟病和乳癌風險變高有關,其負面影響才被重視。

  他認為,目前醫界所握有關於睪固酮療法安全性及有效性的證據,比起當年醫界對婦女所有的病症都開出雌激性時所握有的證據,要弱得許多。

  在2003年底所發表的研究評論中,美國醫學部召集醫療研議小組也發現到,對老年男性進行睪固酮療法,其有效性和長期安全性的證據很少,該醫療研議小組呼籲,能再進行專門設計來檢驗以睪固酮療法治療老年男性的大型研究。

  醫療研議小組首席為杜克大學的Dan G. Blazer醫師,他向WebMD表示,相較於三年前,目前醫界對於睪固酮療法利弊的瞭解僅多了一些,對於副作用並未完全瞭解,因此我們不能說睪固酮藥物是危險的。

  不過,Blazer醫師表示,另一方面而言,我們也沒有大量的證據支持其有效性,我們的顧慮是,在醫界找到答案前,睪固酮可能被濫用來作為抗老化藥物。

最後修改日期: 2007/1/30 下午 05:47:00

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