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早期攝護腺癌之恐懼因子
早期攝護腺癌之恐懼因子
  Aug. 4, 2006 -- 癌症期刊中一項研究報告指出,罹患早期攝護腺癌的男性,在選擇接受何種療法時,部份是受到對選項的恐懼和誤解所影響。

  丹佛科羅拉多大學健康科學中心的研究團隊表示,醫生應幫助病患在選擇接受何種療法之前克服恐懼,並衡量所有的利弊因素。

  Thomas Denberg博士及研究團隊針對20名剛被診斷有早期攝護腺癌的男性進行訪談,這些男性的攝護腺癌細胞未擴散至其他器官。

  這些男性都是丹佛榮民醫療中心的門診病人,他們的年齡從54歲至80歲都有(平均年齡:65歲)。

  【治療選擇】
  這些男性的條件都至少符合能接受以下選項的其中兩項療法:
* 攝護腺切除術(Prostatectomy):以手術方式將攝護腺切除。
* 外部放射線照射療法(External-beam radiation):在體外以放射線照射腫瘤的方式進行治療。
* 近接療法(Brachytherapy):將永久性具放射性的「核種」(放射性射源)植入攝護腺中。
* 荷爾蒙袪除療法(Hormonal ablation):以抑制睪固酮的荷爾蒙療法,來減緩癌症的惡化程度。
* 冷凍療法(Cryotherapy):用液態氮凍結癌細胞。
* 觀察型等待(Watchful waiting):不主動做立即的治療,而是被動的監測。

  研究人員在這些男性選擇所要接受療法之前、之後分別進行訪談;第一次的訪談在這些男性首次開始和醫師談到治療選擇時。

  在進行約60至90分鐘那次的訪談中,內容包括這些男性對於其攝護腺癌確診和治療選擇的感受為何;六至八個月後,研究人員以簡短的電話訪談追蹤這些男性的反應。

  【恐懼因素】
  研究人員發現,有三個因素似乎是對這些男性治療選擇有重大的影響,這三個因素有著妨礙的作用。

  Denberg博士及研究團隊指出,第一個因素是深層的恐懼和不確定性,通常是夾雜著想要儘快接受治療的矛盾心情。

  研究人員表示,大多數的患者(20名男性中的16名)不想尋求醫療專業的第二意見,因為他們不想浪費時間在舟車往返和複診的勞頓上,而且會為他們的病情帶來不確定性的變數。

  攝護腺癌通常惡化地相當慢,Denberg博士研究中的大多數患者都知道該病的特性,但知道是一回事,克服心中的恐懼又是另一回事。

  即使大多患者知悉攝護腺癌是「緩慢惡化」的,然而,這種抽象的觀念在對抗鮮明的恐懼時效果有限,但至少沒有攝護腺癌會突然「爆發」的錯誤觀念。

  【對選擇的錯誤觀念】
  研究人員提到,第二個因素是會影響治療的錯誤觀念,特別是攝護腺切除術,病患的瞭解不足誤解就深。
舉例來說,其中有8名男性(佔40%)表示,他們以為該項手術是為了切除癌症。

  研究人員表示,那並不全然正確;研究人員引用其他針對早期攝護腺癌放射療法之有效性的研究報告。

  另外11名男性(佔55%的比例)對手術有著相同強烈但卻是負面的感受,稱它為「激進的手段」,甚至對因手術而不幸過世的可能性而發出恐懼的擔憂。

  研究人員所做的訪談也顯示了其他這些男性所有的錯誤觀念,舉例來說,某些患者把放療和化療搞混了。

  【道聽途說】
  第三個因素則是聽信其他罹患過攝護腺癌的人自身的經驗分享。

  一般人傾向於聽取其他人的真實經驗作為個人決定的參考,但那並非好辦法。

  每個人的狀況、病情不盡相同,癌症治療並沒有一體適用的方法,對某位男性有效的治療法,對另一人則並非如此。

  在Denberg博士的研究中,受測男性所提到的他人經驗,並不適合病患本身的情況。

  研究人員指出,研究顯示,就絕大部份而言,這些他人的經驗並未完全符合病患自身的臨床病況;然而,這些男性對於自身治療選擇的最初感受,並未因為追蹤觀察訪談而改變。

  Denberg博士的研究團隊結論指出,醫界應致力於罹患早期攝護腺癌的男性做治療決定時消除迷思並降低其恐懼。

最後修改日期: 2006/8/10 下午 03:43:00

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