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美國WebMD大眾醫療新聞
研究:疫苗不會引起自閉症
  July 6, 2006 -- 來自加拿大的新研究可能並沒有結束關於孩童時期疫苗和自閉症有關的辯論,但是它提供更多的證據顯示,疫苗不應該為所報導之發展失調情形的急遽增加負責。

  這項研究調查了魁北克的28,000個小孩的結果,這些人接觸不同劑量的麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR)疫苗,以及含有以水銀為主的保存局部抗菌劑疫苗;研究人員發現,MMR疫苗暴露、抗菌劑暴露與自閉症比率間沒有關連。

  事實上,注射疫苗中已去除局部性抗菌劑的加拿大小孩身上,自閉症發生率比起那些注射接受含有局部性抗菌劑疫苗的小孩要高。

  這項研究發表於七月出版的小兒科期刊中。

  研究人員Eric Fombonne醫學博士,他是蒙特利爾兒童醫院的小兒科精神病學系主任,他表示,我們發現自閉症和其他普遍性發展失調的傳播,在沒有接觸水銀暴露的小孩身上,比那些被認為接觸水銀劑量中等、甚至高等暴露的小孩要高。

  【獨特的機會】
  Fombonne在加入加拿大McGill大學之前,是一個長期的自閉症研究人員,他用文件證明了在英國病例的上升。

  他最新的研究顯示,在研究期間1987年和1998年出生之加拿大小孩的自閉症率穩定增加;他向WebMD表示,這樣的增加與在美國與英國所報導的增加情形相似。

  加拿大衛生官員附帶說明,2歲以前的第二次MMR疫苗是在1995年之後施打的,而在此之前接受疫苗的小孩施打的免疫疫苗劑量,是之後施打疫苗小孩劑量的一半。

  MMR疫苗從未包含水銀,但它在某種程度上仍被認為是造成自閉症的可能因素;在檢討臨床證據之後,由獨立醫學研究所召集的專題研討會拒絕了這種想法,在2004年報告了有關疫苗的安全性,這項專題研討會也發現局部性抗菌劑與自閉症間沒有關連。

  在這項研究中小孩身上所看到的自閉症或與自閉症有關的失調症狀,在1996年之前與之後仍然是穩定的,顯示MMR劑量的增加對於發展失調沒有影響。

  Fombonne向WebMD表示,我們的研究再一次排除了MMR是造成自閉症的原因,因為是這兩種劑量是在2歲之前施打的疫苗,這是研究此疫苗的一次獨特機會,當這些失調情形通常第一次被發現時。

  Fombonne和同事也有一個獨特的機會來研究局部性抗菌劑劑量的影響效果,因為在這項研究期間不同時期出生的小孩有非常不同的接觸暴露。

  那些在1987年到1991年之間出生的小孩,所接受的劑量是Fombonne所謂的中等的局部性抗菌劑累積暴露,而那些在1992年到1995年出生的小孩有較高的水準,因為Hib疫苗被加入免疫時間表;Hib疫苗能保護對抗會引起孩子嚴重傳染的一種細菌類型(像是腦膜炎、肺炎以及骨頭、血液與關節傳染);1996年時,局部性抗菌劑從加拿大小孩的疫苗中被移除,在此之後接受疫苗的小孩沒有任何暴露。

  儘管在暴露方面的改變,自閉症和自閉症有關的失調發生率,在研究期間繼續以線型方式增加,導致研究人員得出結論表示,局部性抗菌劑的暴露並沒有影響自閉症發生率。

  【找尋答案】
  如果疫苗並沒有造成所報導的自閉症病例的增加,那是什麼所造成的呢? Fombonne表示,這樣的增加能被所謂的自閉症以及相關失調的擴大含意所解釋,增加這類失調情形的注意,以及更加重視早期診斷。

  美國小兒科學院的發言人Joseph Bocchini醫學博士向WebMD表示,儘管導致這些診斷病例增加很清楚的是有重要的原因,其他尚未被確認的原因可能也扮演一個角色。

  Bocchini是什里夫波特的路易斯安那大學健康科學中心的小兒科傳染疾病主任;他表示,我們並不知道是否真的有發生率的增加,但是我們正努力在找出原因。

  他附帶說明,加拿大研究支持了一個龐大的資料,顯示MMR疫苗或局部性抗菌劑暴露以及普遍的發展失調,像是自閉症間並沒有關連。

  這是可以理解的,有這些失調情形小孩的父母會想要找出他們可以指出的原因,而且這也是可以理解的,為何他們會把目標指向疫苗;但是,當你以客觀的方式來看待這項證據,似乎就會發現疫苗與這些失調情形間沒有關連。

最後修改日期: 2006/7/13 下午 05:19:00

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