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美國WebMD大眾醫療新聞
糖尿病使心臟病發作的風險提早
糖尿病使心臟病發作的風險提早
  June 29, 2006 -- 糖尿病是心臟病和中風的高危險因子,而現在最新的研究則量化其危險程度。

  一項加拿大的研究發現,一般而言,糖尿病患者在心臟病(像是心臟病發作)、中風以及其他原因的死亡,和年齡較長10歲但沒有糖尿病的人,在風險上是相似的。

  糖尿病患者較沒有糖尿病的人年輕15歲,但糖尿病患者危險因子惡化的程度,讓其曝露在心臟病發和中風的高風險當中。

  就罹患糖尿病的男性而言,罹病機率從低風險轉變成高風險的過渡期,平均年齡約在48歲,就女性而言則是54歲。

  這些研究發現於七月一號的《剌絡針》期刊中發表。

  就未罹患糖尿病的患者而言,年齡對糖尿病患者來說,仍是非常重要的心血管疾病風險預測指標;相較於較年輕的人,40歲以上者會有更高的罹病風險。

  參與研究的Gillian L. Booth醫師表示,罹患糖尿病的70歲患者,一般而言,會比40歲糖尿病患者的罹病風險要來得高;平均而言,40歲以下的人,則不屬於高風險族群。

  【心臟病發作及中風機率高】
  糖尿病患者也會有導致心臟病和中風的其他危險因子,像是肥胖、高血壓、或膽固醇值異常;根據美國糖尿病協會的數據,結果則是,糖尿病患者中有超過65%的人最後會因心臟病或中風而病逝。

  因為風險太大了,必須以積極療法來降低風險,已經成為近年來糖尿病治療的唯一途徑。

  為了努力更瞭解年齡對糖尿病患者在心臟和中風風險上的重要性,多倫多臨床評估科學院的Booth及同仁進行一項以人口為基礎的研究,觀察住在加拿大多倫多的379,000名糖尿病患者以及9佰萬名未罹患糖尿病的人。

  研究人員採用安大略省的糖尿病資料庫,以決定受測者是否罹患糖尿病,但研究人員未能從中分辨出第一型和第二型糖尿病患者。

  【有需要積極性療法嗎?】
  第一型糖尿病較不常見,在美國約僅佔所有糖尿病例的5% 至10%。它通常是在兒童和青少年時期患病,主要的病例是來自第二型糖尿病,這與年齡及體重超重或肥胖有關。

  加拿大研究人員發現,罹患糖尿病的中年人和老人家,心臟病發和中風的風險較高,而40歲以下的人風險則低很多。

  Booth表示,研究發現確認了大多數40歲和以上的糖尿病患者,會從積極性療法中獲益,以降低血壓,使血糖值及膽固醇值回復正常。

  她表示,至少就短期而言,許多不到40歲的糖尿病患者,似乎有著低至中等的心血管疾病完全風險。

  【看看未來的狀況】
  不過,哈佛醫學院喬士林糖尿病中心肥胖門診主任Om Ganda醫師則表示,這可能不適用於未來的狀況,因為在將來,會有愈來愈多的人在年紀輕輕時就罹患第二型糖尿病。

  Ganda醫師表示,30歲就罹患糖尿病的人,相較於37歲被診斷出罹患糖尿病者,到了40歲時,心血管疾病的風險會高出很多。

  Ganda醫師引用了一項CDC於2003年所作的研究,研究結果發現男性在40歲時被診斷出罹患第二型糖尿病,相較於沒有糖尿病的同齡男性,平均而言,要早11至18年過世;而女性在40歲時被診斷出罹患第二型糖尿病,則要早14至22年過世。

  美國糖尿病協會副主席John B. Buse醫師向WebMD表示,當預防心臟病和中風的積極性療法所帶來的好處已經很明顯時,提供最理想的預防性治療仍是醫界重大的挑戰。

  他表示,那是因為許多患者將會需要服用多達10種不同的預防性藥物。

  他指出,一般罹患糖尿病和高血壓的人,需要服用三種高血壓藥物,以及每天服用阿斯匹靈;而他(她)們可能還需要服用兩種膽固醇藥物和二或三種控制血糖的藥物。

  Buse醫師表示,我們讓可能覺得還好的患者服用10種藥物,且服用其中幾種藥物每天超過一次;我們也請他(她)們自行監測血糖,留意進食狀況,並花時間運動;然而,要作到這些仍有許多障礙需要醫病雙方共同克服。

最後修改日期: 2006/7/10 上午 10:06:00

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