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美國WebMD大眾醫療新聞
14個月大嬰兒即可診斷是否有自閉症
14個月大嬰兒即可診斷是否有自閉症
  June 2, 2006 -- 最新研究顯示,兒童是否罹患自閉症,最早可在14個月大時就診斷出來。

自閉症很少在三歲前就被診斷出來,能夠把確診的時間往前縮短一半,也就能讓自閉症兒童及早接受迫切需要的治療,以達到最佳的療效。

  最新研究發現來自美國馬里蘭州巴爾的摩港市甘迺迪克瑞格研究中心自閉症暨相關疾病中心主任Rebecca Landa博士所組成的研究團隊;Landa博士針對自閉症孩童的兄弟姐妹,進行運動、語言和視覺能力的檢測,這些孩子罹患自閉症的機率比其他兒童高出100倍。

  Landa博士向WebMD表示,在6個月大時,自閉症寶寶並未顯現出任何異狀,然而,到了14個月大時,自閉症寶寶則在語言發展和運動控制上都出現異狀;自閉症寶寶並非全都在智能上會產生障礙,問題出在,自閉症同時影響了寶寶的運動神經系統以及語言系統的發展。

  Landa博士表示,在14個月大時使用運動及語言發展的測試,讓她能對最終確診為自閉症的兒童中,先預測出70%;預測無法100%推估自閉症,但它提供這些兒童機會接受早期治療,而且孩子愈早接受自閉症治療,最終的療效就會愈好。

  自閉症專家匹茨堡大學Jana Iverson博士盛讚Landa博士的研究發現是「自閉症治療的一大進步」。

  Iverson博士向WebMD表示,在對我們篩檢出可能有罹病風險的兒童,並讓他(她)們及早接受治療而言,是重大的進展;目前,在三歲前還不容易得到可靠的診斷,家長們覺得自己錯失讓孩子接受早期治療的黃金時間。

  Landa博士和同仁約翰霍普金大學Elizabeth Garrett-Mayer博士,於《兒童心理暨精神醫學期刊》六月號發表其研究發現。

  家長說道:孩子看起來很正常啊…

  珍妮佛有個自閉症孩子,名叫多明尼克,多明尼克的不尋常舉止,除了和他的玩具車玩外,他還會依車形大小排列,這些狀況導引至相對早的自閉症診斷,也就是在多明尼克21個月大時;在當時,珍妮佛的第二個兒子狄倫是6個月大。

  珍妮佛意識到狄倫是自閉症的高風險群,Airy山住院醫師在他13個月大時將他引介參加Landa博士的研究計畫,他的第一次評估指出他可能罹患自閉症,而到18個月大時則正式確診。

  珍妮佛向WebMD表示,狄倫和多明尼克相當不同,他自閉症的徵兆很不明顯;假如我沒讓他加入實驗,好讓研究人員觀察他一段時間,研究人員就不會發現他的病情,我就沒辦法及時讓他接受早期治療。

  Landa博士表示,很顯然地,自閉症有著很強的遺傳特質,但遺傳並非宿命。

  Landa博士表示,大腦的發育不只是由基因來操控,生活經驗對外在結果表現有重要的影響,所以,如果還在學步的孩子無法對社會訊號作出反應,而發展出這些難以和他人互動的行為模式,孩子就沒有得到學習的機會,那就會變成惡性循環,我們想要打破這循環,教導孩子如何以不同的方式參與社交活動;我們教導孩子和他們有連結性的互動,而參與互動是會得到獎賞的。

  那並不容易,珍妮佛表示,她試著讓她兩個兒子在「每個醒著的時刻」參與社交互動,但是結果則比獎賞還更振奮人心。

  珍妮佛說道,就正常小孩的狀況而言,當家長出門時,孩子就會尖叫,而當家長回來時,孩子則顯得開心;但是在以前,我的孩子甚至沒有注意到我們出去了,而現在,當我們走進家門時,兩個寶貝兒子就會跑向我們;我們在身邊時,他們很開心,而且有意識到我們不在身邊;實在是非常感恩。

  【辨識出高風險兒童】
  Landa博士表示,每一位有著自閉症病史的家長,或是懷疑自己的孩子發育狀況不是很正常的家長,應該讓孩子在18個月大時接受自閉症的篩檢。

  Landa博士指出,家長通常只看孩子是否在該走時會走了,該說話時會說了;家長可能不會發現孩子對什麼事物感興趣,或孩子玩的東西缺少變化,或是孩子無法對物品作識別;但要是特別問家長某些特定的行為,對家長而言就會是個提醒,這也就是為什麼我主張篩檢的原因。

  每166個兒童就有1位可能罹患自閉症,發病率並不低;一份單頁23個選項的問卷,稱作M-CHAT(Modified- Checklist for Autism in Toddlers幼兒自閉症修正檢查表),能夠幫助識別出需要接受進一步測驗的幼兒;Landa博士建議找專家作問卷測驗,而不是自己拿來做。

  Landa博士提醒,識別出14個月大的兒童是自閉症高風險,和自閉症確診並不相同;兒童在發育期間變化會相當的大。

  她指出,沒有口說、走路或發育上的遲緩;有著對社交產生互惠的認知問題,聽到自己的名字並沒什麼反應,對一般小朋友愛玩的遊戲不感興趣,沒有和大家一起歡笑、輪流玩遊戲的表現,這些徵兆都是相當大的警訊;不過,在這個年齡在發育上有所差異是常見的,因此當我們和孩子小於24個月大的家長談時,我們應提及社交溝通的遲緩,以及自閉症的風險,而不是在此時安排診斷。

最後修改日期: 2006/6/9 上午 09:41:00

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